文献类型：期刊文章

作　　者：李红玉[1] 王伟明[1]

机构地区：[1]安徽省黄山首康医院麻醉科,245000

出　　处：《中国医师杂志》

年　　份：2020

卷　　号：22

期　　号：3

起止页码：439-442

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的分析超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻对膝关节置换患者术中应激反应的影响。方法选取2016年1月至2019年1月本院收治的82例膝关节置换术患者,随机数字表法分组进行前瞻性研究,对照组(n=41)采用气管插管下静吸复合全麻,观察组(n=41)采用超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻,比较两组麻醉诱导前(T1)、置入喉罩或气管插管时(T2)、切皮时(T3)、置入假体时(T4)、切口缝合时(T5)、入麻醉苏醒室后15 min(T6)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化,T1、T6、术后第1、2天皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)变化,手术时间、术中芬太尼应用剂量、异丙酚应用剂量、术毕苏醒时间、麻醉观察室停留时间、视觉模拟评分(VAS)、简易智力状态检查量表评分(MMSE)、不良反应发生率。结果观察组T2、T3、T4、T5、T6时刻MAP、HR波动小于对照组(P<0.05);观察组T6、术后第1、2天COR、NE波动小于对照组(P<0.05)。观察组术中芬太尼应用剂量、术中异丙酚应用剂量、术毕苏醒时间、麻醉观察室停留时间小于对照组(P<0.05);观察组术后6、12、24、48 h VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组POCD发生率(2.44%)较对照组(21.95%)低(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.88%)较对照组(19.51%)低(P<0.05)。结论超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻应用于膝关节置换患者,可减轻术中应激反应,促进血流动力学稳定,减少镇静镇痛药物应用剂量,减轻患者术后疼痛,改善患者认知功能,促进患者苏醒与生命体征的恢复,安全性较高。

关 键 词：超声检查  神经传导阻滞 喉面罩 麻醉,全身  膝关节置换术 应激反应

分 类 号：R614]