文献类型：期刊文章

作　　者：徐亮[1] 钟燕[2] 苏淑婷[1] 刘勇钢[1] 吕菲南[1] 周小莉[1] 任金晴[1] 李萍[1] 石瑞芳[1] 江勇[3] 范建高[4] 宓余强[1]

Xu Liang;Zhong Yan;Su Shuting;Liu Yonggang;Lyu Feinan;Zhou Xiaoli;Ren Jinqing;Li Ping;Shi Ruifang;Jiang Yong;Fan Jiangao;Mi Yuqiang(Tianjin Second People's Hospital,Tianjin Institute of Hepatology,Tianjin 300192,China;Yanqing County Hospital of Beijing(Yanqing hospital,the Third Hospital of Peking University),Beijing 102100,China;Department of Gastroenterology,The Second Hospital of Tianjin Medical University,Tianjin 300211,China;Center for Fatty Liver,Department of Gastroenterology,Xinhua Hospital,Shanghai Jiaotong University STCol of Medicine,Shanghai 200092,China)

机构地区：[1]天津市第二人民医院天津市肝脏医学研究所,300192 [2]北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院),102100 [3]天津医科大学第二附属医院消化科,300211 [4]上海交通大学医学院附属新华医院消化内科暨脂肪肝诊治中心,200092

出　　处：《中华肝脏病杂志》

基　　金：天津市卫生计生委、天津市中医药管理局中医、中西医结合重点项目(2017070);天津市第二人民医院院所级课题(YS007)。

年　　份：2020

卷　　号：28

期　　号：3

起止页码：247-253

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨反应性氧化物(ROS)、脂联素(ADPN)在慢性乙型肝炎病毒感染合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝脏炎症判断中的应用价值。方法收集2016年6月至2018年12月就诊且经肝组织病理学确诊的NAFLD(21例)、慢性乙型肝炎病毒感染(57例)、慢性乙型肝炎病毒感染合并NAFLD(81例)共159例患者资料,留取同期血清采用酶联免疫吸附法测定受试者血清ROS、ADPN水平,以肝组织病理检查为金标准,探讨其对慢性乙型肝炎病毒感染合并NAFLD患者发生非酒精性脂肪性肝炎的诊断价值。多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。对非正态分布的计量资料用M(P25,P75)表示,组间比较采用Mann-Whitney U或Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用卡方检验。相关性分析采用Spearman相关分析。以肝组织病理分组为金标准,应用受试者工作特征曲线下面积评价回归公式的诊断效能。结果(1)慢性乙型肝炎病毒感染合并NAFLD患者中,无肝脂肪变组及轻度肝脂肪变组ROS水平显著低于中、重度肝脂肪变组,而无肝脂肪变组的ADPN水平显著高于肝脂肪变组,P值均<0.05;(2)相关性分析结果显示ROS与NAS积分、肝脂肪变程度、小叶内炎症均显著相关,P值均<0.05;ADPN与肝脂肪变程度呈显著负相关,P<0.05。(3)Logistic回归分析结果显示慢性乙型肝炎病毒感染合并非酒精性脂肪性肝炎的诊断公式:0.02×受控衰减指数+0.584×白细胞/10^9+0.587×ROS-10.982,受试者工作特征曲线下面积=0.896,灵敏度97.1%,特异度71.2%,阳性预测值64.2%,阴性预测值97.9%。结论ADPN、ROS对慢性乙型肝炎病毒感染合并NAFLD的肝脂肪变程度与炎症鉴别具有一定参考价值,慢性乙型肝炎病毒感染合并非酒精性脂肪性肝炎诊断公式则对非酒精性脂肪性肝炎的诊断及排除均具有较高的应用价值。

关 键 词：氧化物 脂联素 肝炎病毒,乙型  脂肪肝,非酒精性  炎症

分 类 号：R563]