文献类型：期刊文章

作　　者：王建成[1] 杨俊华[1] 陆咏梅[1] 邢镝[1] 李娜[1]

Wang Jiancheng;Yang Junhua;Lu Yongmei;Xing Di;Li Na(Department of Anesthesiology,the Eighth People′s Hospital of Dongguan,Dongguan 523320,China)

机构地区：[1]广东东莞市第八人民医院麻醉科,523320

出　　处：《中国临床保健杂志》

基　　金：广东省东莞市社会科技发展(一般)项目(2018507150281401)。

年　　份：2020

卷　　号：23

期　　号：2

起止页码：267-271

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的旨在分析腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者围术期应激反应的影响。方法选取66例老年下肢骨折患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组和对照组,各33例。两组患者进入手术室前均不给予术前用药,观察组采取腰硬联合麻醉,对照组进行气管插管全身麻醉。选取麻醉前(T0)、麻醉完成后即刻(T1)、手术开始(T2)、手术结束(T3)、麻醉结束(T4)5个时间点作为观察对象,比较两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)等血流动力学指标,并比较两组麻醉效果、肌松效果、并发症等情况。结果观察组和对照组T0时,HR、MAP、CVP差异无统计学意义;T1时,观察组与对照组HR、MAP、CVP均有所下降,但观察组与T0相比较下降幅度较小,两组之间差异有统计学意义;观察组T2时HR、MAP、CVP无明显变化,和观察组同时间点相比,对照组T 2时HR、MAP、CVP水平明显升高;至T3时手术结束及T 4时患者清醒后,两组血流动力学指标均有所升高,但观察组升高幅度较小而接近麻醉前T0水平,对照组升高幅度大且明显高于T0水平,两组之间差异有统计学意义。两组术中麻醉效果、肌松效果差异无统计学意义。镇静评分、手术后疼痛视觉模拟评分法评分、下肢深静脉栓塞、认知功能障碍等并发症比较,对照组明显高于观察组,组间差异有统计学意义。结论腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨折手术有较好的麻醉效果,且对老年患者围术期血流动力学影响更小,降低应激反应,术后不良反应的发生率低。

关 键 词：骨折 围手术期  麻醉,硬膜外  麻醉,脊椎  应激,生理学  老年人  

分 类 号：R614]