文献类型：期刊文章

作　　者：李亮杰[1] 刘志飞[1] 贾啓龙[1] 程艳玲[1]

Li Liangjie;Liu Zhifei;Jia Qilong;Cheng Yanling(The First People's Hospital of Kashi Prefecture of Xinjiang Uygur Autonomous Region,Kashgar 844000,China)

机构地区：[1]新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院医学影像科,844000

出　　处：《心脑血管病防治》

基　　金：新疆喀什地区第一人民医院院内项目(KDYY201704)。

年　　份：2020

卷　　号：20

期　　号：1

起止页码：75-79

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨不同时间窗应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法回顾性分析134例ACI患者临床资料,分别将发病后<3 h、3~4.5 h、4.5~6 h进行静脉溶栓治疗者纳入A组48例、B组46例与C组40例,另将6h时间窗内未予静脉溶栓的25例ACI患者纳入对照组。比较治疗前及治疗后24 h,凝血指标[血浆纤维蛋白原(FiB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)]、血液流变指标[全血低切黏度(LWBV)、血浆黏度(PV)]、脑血流灌注指标[脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)]、氧化应激指标[血浆氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)]变化,分析治疗后7 d时治疗效果[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)变化率]、7 d内不良事件发生情况及治疗后3个月时康复效果[改良Rankin量表(m RS)]。结果治疗后24h,A、B、C三组血浆FiB及LWBV、PV水平均较治疗前有显著下降,均明显低于对照组,且A组与B组明显高于C组(均P<0.05)。A、B、C三组血浆AT-Ⅲ水平均较治疗前有显著提升,均明显高于对照组,且A组与B组明显低于C组(均P<0.05)。A、B、C三组CBF及血浆GSH-px水平均较治疗前有显著提升,均明显高于对照组,而MTT及血浆ox-LDL水平均较治疗前有显著下降,均明显低于对照组(均P<0.05),但A、B、C三组组间同一时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后7d时,A、B、C三组治疗效果比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后7d内,A、B、C三组症状性脑出血、脑疝、消化道出血、牙龈出血发生率均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后3个月时,A、B、C三组mRS评分结果比较均无统计学意义(均P>0.05)。结论ACI患者在起病后6h内不同时间窗给予rt-PA均可获得较好疗效及预后,治疗方案安全可行。

关 键 词：时间窗 重组组织型纤溶酶原激活剂 急性脑梗死  疗效

分 类 号：R743.3]