文献类型：期刊文章

作　　者：张宗明[1] 赵月[1] 林方才[1] 张翀[1] 刘卓[1] 刘立民[1] 朱明文[1] 邓海[1]

Zhang Zongm ing;Zhao Yue;Lin Fangcai;Zhang Chong;Liu Zhuo;Liu Limin;Zhu mingwen;Deng Hai(Department of General Surgery,Beijing Electric Power Hospital,State Grid Corporation of China,Beijing 100073,China)

机构地区：[1]国家电网公司北京电力医院普外科,100073

出　　处：《中华肝胆外科杂志》

基　　金：北京市科技重大专项生物医药与生命科学创新培育研究项目(Z171100000417056);国家电网公司科技基金(SGHB0000AJJS1400182)。

年　　份：2020

卷　　号：26

期　　号：2

起止页码：108-114

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨高龄胆道疾病患者围手术期安全防治措施。方法 回顾性分析2013年7月至2018年12月北京电力医院普外科手术治疗的老年胆道疾病患者临床资料。根据年龄分为高龄组(≥80.0岁)和中低龄组(60.0~79.0岁),对比两组患者的术前并存病、肝肾心肺功能、手术方式、术中出血量、手术时间、术后住院天数、术后并发症等围手术期安全防治相关指标。结果 共纳入372例患者,其中男性168例、女性204例,年龄60.0~96.0(72.0±8.6)岁。高龄组69例(男性37例,女性32例),年龄80.0~96.0(84.4±3.8)岁。中低龄组303例(男性131例,女性172例),年龄60.0~79.0(68.4±5.8)岁。高龄组患者较中低龄组患者术前并存冠心病[34.8%(24/69)比18.5%(56/303)]、高血压[68.1%(47/69)比46.9%(142/303)]、慢支肺气肿[17.4%(12/69)比3.6%(11/303)]、低蛋白血症[39.1%(27/69)比26.7%(81/303)]和贫血[42.0%(29/69)比11.9%(36/303)]的比例增多,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。高龄组较中低龄组患者术前肝、肾、心、肺和凝血系统功能明显下降(P<0.05)。高龄组较中低龄组患者的开腹胆囊切除+经胆囊管胆总管探查术占比增加[17.4%(12/69)比6.9%(21/303)],腹腔镜胆囊切除术占比减少[43.5%(30/69)比62.7%(190/303)],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。高龄组较中低龄组患者术中出血量[30.0(20.0,75.0) ml比20.0(10.0,30.0) ml]、手术时间[90.0(72.5,137.5) min比77.0(55.0,115.0) min]、术后住院天数[10.0(6.0,18.0) d比7.0(4.0,11.0) d]、总住院时间[17.0(11.5,23.0) d比13.0(9.0,19.0) d]增多或延长,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。高龄组患者术后并发症发生率高于中低龄组患者[30.4%(21/69)比12.2%(37/303)],差异具有统计学意义(P<0.05)。高龄组治愈率95.7%(66/69),中低龄组治愈率97.7%(296/303),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高龄胆道疾病患者手术是安全可行的,关键在于积极控制术前并存病、严格掌握手术指征,合理

关 键 词：胆道疾病 围手术期 高龄老人 安全  

分 类 号：R657]