文献类型：期刊文章

作　　者：刘兰瑞[1] 孙进华[1] 李梅[1] 冉小芳[1] 王香坤[1] 康琼英[2]

LIU Lan-rui;SUN Jin-hua;LI Mei;RAN Xiao-fang;WANG Xiang-kun;KANG Qiong-ying(Department of Burns and Plastic Surgery,the Fifth Hospital of Baoding City,Baoding,Hebei 071000,China;Department of Burns and Plastic Surgery,the First Hospital of Hebei Medical University,Shijiazhuang 050031,China)

机构地区：[1]保定市第五医院烧伤整形科,河北保定071000 [2]河北医科大学第一医院烧伤整形科,石家庄050031

出　　处：《临床误诊误治》

基　　金：河北省医学科学研究计题(20191229);河北省医学科学研究重点课题计划项目(20110293)。

年　　份：2020

卷　　号：33

期　　号：3

起止页码：57-62

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨乌司他丁联合支气管镜肺泡灌洗(bronoho alveolar lavage,BAL)防治大面积烧伤合并呼吸道损伤患者肺部感染的效果及对氧化应激、炎性反应的影响。方法选择2017年10月—2018年11月收治的大面积烧伤合并呼吸道损伤82例,根据治疗方法的不同,分为观察组和对照组,每组各41例。两组均予彻底清创、抗休克、营养支持等常规治疗,在此基础上,观察组于入院第2日给予BAL联合乌司他丁治疗,均治疗2周。观察治疗期间肺部感染发生情况及感染控制时间,检测治疗前及治疗后血气分析相关指标[血氧饱和度(SaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)、氧分压(PaO 2)]、氧化应激相关指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、脂质过氧化物(lipid peroxide,LPO)]、炎性因子相关指标[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、降钙素原(procalcitonin,PCT)]的水平变化,记录不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组肺部感染发生率降低,感染控制时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后PaO 2、SaO 2升高,PaCO 2降低,MDA、MPO、LPO、IL-6、TNF-α及PCT水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后PaO 2、SaO 2升高,PaCO 2下降,MDA、MPO、LPO、IL-6、TNF-α及PCT水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均无明显不良反应发生。结论乌司他丁联合BAL防治大面积烧伤合并呼吸道损伤患者肺部感染的效果显著,同时可改善血气分析相关指标,抑制氧化应激反应和炎性反应,有利于改善预后。

关 键 词：烧伤  乌司他丁 支气管肺泡灌洗 肺部感染 丙二醛  髓过氧化物酶 肿瘤坏死因子α  

分 类 号：R644]