文献类型：期刊文章

作　　者：张杨[1] 李翠红[1] 杜晓芹[1] 谢全[1] 张加莉[1] 李帅明[1] 崔高宇[1] 冯华[1] 储卫华[1]

ZHANG Yang;LI Cuihong;DU Xiaoqin;XIE Quan;ZHANG Jiali;LI Shuaiming;CUI Gaoyu;FENG Hua;CHU Weihua(Department of Neurosurgery,First Affiliated Hospital,Army Medical University(Third Military Medical University),Chongqing,400038,China)

机构地区：[1]陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院神经外科,重庆400038

出　　处：《第三军医大学学报》

年　　份：2020

卷　　号：42

期　　号：5

起止页码：523-527

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2017、CAB、CAS、CSA、CSCD、CSCD2019_2020、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨中重度急性一氧化碳中毒患者首次进行高压氧治疗的时机及其对神经功能恢复和生活质量的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月本院高压氧治疗中心收治的急性一氧化碳中毒患者,对满足中毒在24 h以内、未在其他医院行高压氧治疗、中毒程度为中重度者按首次治疗时间分3组:超早期组(中毒后6 h内)、早期组(中毒后6~12 h)和普通组(中毒后>12~24 h)。比较3组治疗后的症状恢复程度(完全恢复、部分恢复、未恢复)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、简易智力状态量表(MMSE)、Barthel指数(BI)、迟发性脑病发生率的差异。结果共纳入136例患者,其中超早期组39例、早期组51例、普通组46例。各组在年龄、性别分布及总治疗次数上差异无统计学意义。高压氧治疗结束时,超早期组、早期组及普通组中患者症状完全恢复的比例分别为43.5%、31.4%、17.4%;GCS评分改善值分别为4.85、3.87、3.01;MMSE评分改善值分别为19.01、14.05、12.34;BI指数改善值分别为75.48、68.24、54.58。治疗后1年随访显示,超早期组发生迟发性脑病2例(5.1%),早期组发生7例(13.7%),普通组发生14例(30.4%)。所有指标超早期组显著优于普通组,在症状完全恢复的比例、MMSE评分、迟发脑病发生率3项指标上也显著优于早期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在中毒后6 h内实施高压氧治疗可使中重度急性一氧化碳中毒患者的预后更佳。

关 键 词：一氧化碳中毒 高压氧治疗 介入时机 预后

分 类 号：R181.32] R459.6[公共卫生与预防医学类]