文献类型：期刊文章

作　　者：王怡宁[1] 杨悦[2] 涂天琪[1] 高红梅[2] 邹古明[2] 卓莉[2] 李文歌[1,2]

WANG Yi-ning;YANG Yue;TU Tian-qi;GAO Hong-mei;ZOU Gu-ming;ZHUO Li;LI Wen-ge(China-Japan Friendship Clinical Medical College of Peking University,Beijing 100029;Department of Nephropathy,China-Japan Friendship Hospital,Beijing 100029,China)

机构地区：[1]北京大学医学部中日友好临床医学院,北京100029 [2]中日友好医院肾病科,北京100029

出　　处：《中国实用内科杂志》

基　　金：国家科技支撑计划课题(编号：2015BAI12B06)

年　　份：2020

卷　　号：40

期　　号：2

起止页码：150-152

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2019_2020、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨老年肾病综合征肾活检病理类型及血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)IgG水平,为老年肾病综合征肾脏病理类型的非肾活检诊断提供依据。方法回顾分析2009年1月至2019年6月在中日友好医院肾内科诊断为肾病综合征,并住院期进行肾穿刺活检的老年患者临床数据和肾活检资料。结果共纳入研究对象250例,年龄平均(65.85±4.68)岁,其中男152例,女98例。(1)常见肾活检病理类型:膜性肾病154例(61.6%),微小病变性肾小球病31例(12.4%),局灶节段性肾小球硬化症20例(8.0%),IgA肾病11例(4.4%);继发性肾小球疾病中,糖尿病肾病11例(4.4%),乙型肝炎病毒相关性膜性肾病5例(2.0%),淀粉样变性肾损害5例(2.0%)。(2)对比前后5年间肾活检病理谱变化,膜性肾病(由61.11%增至62.36%)、微小病变性肾小球病(由9.72%增至13.48%)、糖尿病肾病(由4.17%增至4.49%)所占比例略有增加,IgA肾病(由11.11%降至1.69%),局灶节段性肾小球硬化症(由11.11%降至7.30%)所占比例显著下降。近5年来,膜性肾病和肾小球微小病变病两者所占比例达到了75.9%。(3)86例原发膜性肾病检测了血清PLA2R抗体水平,其中44例(51.2%)阳性,肾小球微小病变病和局灶节段性肾小球硬化症患者血清PLA2R抗体均阴性。结论老年肾病综合征中以膜性肾病最常见,其次是肾小球微小病变病,且所占比例有增多趋势。血清PLA2R抗体检测对老年肾病综合征中原发性膜性肾病诊断具有参考意义。

关 键 词：肾病综合征 老年人  肾脏病理 血清PLA2R抗体  

分 类 号：R692]