文献类型：期刊文章

作　　者：戴慧敏[1] 卜军[2] 张芳[1] 朱敏[1] 唐岚[1]

DAI Huimin;BU Jun;ZHANG Fang;ZHU Min;TANG Lan(Pudong New District Weifang Community Health Service Center,Shanghai 200122,China;Cardiovascular Department,Renji Hospital,Shanghai Jiao Tong University School of Medicine,Shanghai 200127,China)

机构地区：[1]上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心,200122 [2]上海交通大学医学院附属仁济医院心内科,上海市200127

出　　处：《中国全科医学》

基　　金：国家重点研发计划课题基金(2018YFC1312802);上海市浦东新区卫生系统领先人才培养计划基金(PWRl2015-02);上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划基金(PWRq2016-21)

年　　份：2020

卷　　号：23

期　　号：7

起止页码：779-783

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：基于上海市"1+1+1"签约分级诊疗模式,潍坊社区卫生服务中心与上海交通大学附属仁济医院协同合作,以慢性心力衰竭(慢性心衰)为例,建立慢性心衰"全科-专科"分级诊疗协作管理模式。该模式以设立在社区的"仁济-潍坊"慢性心衰专病工作室为载体,从心功能分级、体质量监测改变、B型利钠肽(BNP)或N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)三方面共同制定慢性心衰的分级诊疗标准和转诊流程,同时实现药品和实验室检查的同质化,本文主要介绍其开展模式和初步实施效果。通过"全科-专科"共同管理,一方面实现优质医疗资源适当下沉,提高全科医生的诊疗能力,便于简单有效识别疾病严重程度;另一方面设立专职助理员规范患者体质量监测和连续性管理,提高患者自我管理的依从性,从而有助于形成急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

关 键 词：分级医疗  家庭医生签约服务  心力衰竭 全科医学

分 类 号：R197] R541.6[公共卫生与预防医学类]