文献类型：期刊文章

作　　者：钟熹[1] 李建生[1] 陈志军[1] 尹进学[1] 桂思[1] 孙紫情[1] 唐鸿生[2]

Zhong Xi;Li Jiansheng;Chen Zhijun;Yin Jinxue;Gui Si;Sun Ziqing;Tang Hongsheng(Department of Radiology,Affiliated Cancer Hospital&Institute of Guangzhou Medical University,Guangzhou 510095,China;Department of Abdominal Surgery,Affiliated Cancer Hospital&Institute of Guangzhou Medical University,Guangzhou 510095,China)

机构地区：[1]广州医科大学附属肿瘤医院放射科,510095 [2]广州医科大学附属肿瘤医院腹部综合外科,510095

出　　处：《中华肝脏病杂志》

基　　金：广东省教育厅基金(2018KQNCX208)。

年　　份：2020

卷　　号：28

期　　号：1

起止页码：37-42

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨基于磁共振扩散加权成像(DWI)的纹理分析鉴别诊断肝硬化不典型强化小肝癌(sHCC)和增生结节(DNs)的价值。方法回顾性分析术前MRI动态增强不典型强化、手术标本病理学证实的单发肝硬化结节(≤2 cm)患者59例的资料,其中不典型强化sHCC 37例,DNs 22例。分析病灶的DWI信号特征,测量病灶的平均表观扩散系数(ADC)值、病灶与肝实质ADC比值。采用MaZda软件手工勾画感兴趣区,提取病灶DWI的纹理参数,采用Fisher系数、分类错误概率联合平均相关系数、交互信息三者联合的方法选择30个最佳纹理参数集合。使用原始数据分析、主要成分分析、线性判别分析和非线性判别分析进行纹理分类。采用独立样本t检验比较sHCC与DNs组间ADC值、ADC比值的差异,计数资料(或率)的比较采用χ2检验。采用ROC曲线分析评估诊断效能。结果DWI高信号鉴别不典型强化sHCC与DNs的灵敏度、特异度及准确度分别为94.6%(35/37)、68.2%(15/22)及84.7%(50/59)。不典型强化sHCC的ADC比值显著低于DNs,差异存在统计学意义(t=2.99,P=0.002);诊断不典型强化sHCC的灵敏度、特异度及准确度分别为73.0%(27/37)、72.7%(16/22)及72.9%(43/59)。DWI纹理分析诊断不典型强化sHCC的灵敏度、特异度及准确度为94.6%(35/37)、95.5%(21/22)及94.9%(56/59)。DWI纹理分析的诊断效能(AUC=0.94)显著高于DWI高信号(AUC=0.81)及ADC比值(AUC=0.72)。结论基于DWI的纹理分析可以鉴别肝硬化背景下不典型强化的小肝癌和增生结节,其效能优于定性及定量DWI。

关 键 词：癌,肝细胞  肝硬化 诊断,鉴别  磁共振扩散加权成像 纹理分析

分 类 号：R575] R735] R44[临床医学类]