文献类型：期刊文章

作　　者：李帅[1] 李玉吉[2] 常旭东[2] 于瑞霞[3]

Li Shuai;li Yuji;Chang Xudong(Graduate school of TCM Orthopaedics,Gansu university of traditional Chinese medicine,Lanzhou 730000,China;2nd Department of Joint,First Affiliated Hospital,Gansu University of Traditional Chinese Medicine,Lanzhou 730050,China)

机构地区：[1]甘肃中医药大学中医骨伤研究生院,甘肃兰州730000 [2]甘肃中医药大学第一附属医院关节骨二科,甘肃兰州730050 [3]甘肃中医药大学护理学院,甘肃兰州730000

出　　处：《实用骨科杂志》

基　　金：四川大学华西医院学科卓越发展135工程项目(ZY2017301)

年　　份：2020

卷　　号：26

期　　号：2

起止页码：118-123

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的评估关节镜辅助一期自体肌腱重建KD-Ⅲ-MC型多发韧带损伤的临床疗效,为膝关节多发韧带损伤的治疗提供数据支持。方法我们选取甘肃中医药大学第一附属医院关节骨二科2015年7月至2018年7月,依据华西-膝关节脱位多发韧带损伤分期分型诊治体系标准收治符合KD-Ⅲ-MC型的患者32例,男24例,女8例;年龄16~70岁,平均(35.42±7.86)岁。致伤原因:交通事故伤14例,扭伤8例,砸伤6例,高处坠落伤4例。损伤至手术时间14~21 d,平均(16.25±2.87)d。所有患者国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分均为D级,手术前、后抽屉试验均≥Ⅱ度,Lachman试验均为Ⅲ度,终末点消失,内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)损伤采用美国医学会三度分类法均为Ⅱ度以上。Tilos应力位X线检查提示:前向应力胫骨前移(8.15±3.46)mm、后向应力胫骨后移(12.51±3.98)mm、外翻应力内侧间隙(8.46±3.91)mm。术中均一期关节镜下取同侧自体肌腱进行前、后交叉韧带单束重建,内侧结构均采用带线锚钉固定加强缝合、关节囊紧缩必要时内侧解剖型自体肌腱修复。结果术后所有患者切口均一期愈合,无感染;深静脉血栓1例。所有患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均(14.18±2.45)个月。末次随访所有患者前、后抽屉试验及Lachman试验转阴,2例患者MCL损伤分级Ⅱ度,1例膝关节僵硬。IKDC综合评分:A级10例,B级16例,C级6例;与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。同时将KD-Ⅲ-MC型中不同损伤类型的患者进行统计分组,观察相应时间段的Lysholm功能评分,结果发现术后末次膝关节Lysholm评分较术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。术前各种损伤类型组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后末次随访软骨损伤组膝关节Lysholm功能评分低于其他组,说明韧带损伤组恢复欠佳与关节软骨损伤有一定关系。各组患膝术后3个月Lys

关 键 词：膝关节脱位 关节镜 自体肌腱 KD-Ⅲ-MC型  

分 类 号：R687.4]