文献类型：期刊文章

作　　者：陈波[1] 虞计华[1] 汤艳[2] 张弛[3] 陈汝艳[1] 胥方元[1]

CHEN Bo;YU Jihua;TANG Yan;ZHANG Chi;CHEN Ruyan;XU Fangyuan(Department of Rehabilitation Medicine,the Affiliated Hospital of Southwest Medical University,Luzhou 646000,China;School of Public Health,Southwest Medical University,Luzhou 646000,China;West China School of Medicine,Sichuan University,Chengdu 610000,China)

机构地区：[1]西南医科大学附属医院康复医学科,四川省泸州市646000 [2]西南医科大学公共卫生学院,四川省泸州市646000 [3]四川大学华西医学院,四川省成都市610000

出　　处：《中国全科医学》

基　　金：四川省科技厅专项资金课题（16SZ0062）;四川省卫生和计生委员会科研项目（20170020）;西南医科大学院基金（2017-ZRQN-008）

年　　份：2020

卷　　号：23

期　　号：5

起止页码：540-546

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：背景肩关节半脱位是脑卒中偏瘫后主要并发症之一,其发病率较高。而在各种治疗方法中,肌电生物反馈电刺激疗法(EMGBF)其疗效较为确切,然而在诸多研究中,其电刺激的位置和运动方向并未统一。目的探讨不同刺激部位和运动方向的EMGBF治疗脑卒中患者肩关节半脱位的疗效。方法选择2017年5月-2018年5月在西南医科大学附属医院收治的脑卒中后肩关节半脱位患者267例,采取随机数字表法将患者分为前屈组、后伸组、外展组,每组89例。根据指诊检查法触诊脱位情况,分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。在常规治疗基础上,三组均采用EMGBF,分别把电极片置于三角肌前束、中束以及后束,并引导患者分别做前屈、外展和后伸动作。比较三组治疗前及治疗第3、6、9周肌电积分值(iEMG),以及治疗前及治疗第9周Fugl-Meyer上肢运动功能评分和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Barthel指数、脑卒中特殊生活质量量表(SSQOLS)评分并测量患侧肩峰与肱骨头间距(AHI)和两侧肩胛下角顶点间距。结果治疗前及治疗第3周三组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者iEMG比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第6、9周三组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者iEMG比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前三组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者Fugl-Meyer上肢运动功能评分、疼痛VAS评分、Barthel指数、SSQOLS评分、AHI和两侧肩胛下角顶点间距比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第9周后伸组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者Fugl-Meyer上肢运动功能评分较前屈组和外展组升高、疼痛VAS评分较前屈组和外展组降低,外展组Ⅰ度、Ⅱ度患者Fugl-Meyer上肢运动功能评分较前屈组升高,外展组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者Barthel指数较前屈组和后伸组升高,后伸组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者AHI较前屈组升高,外展组Ⅰ度、

关 键 词：卒中 脑梗死  脑出血  肌电生物反馈疗法 肩关节半脱位 疼痛测定 治疗结果  

分 类 号：R743.3]