文献类型：期刊文章

作　　者：于慧辉[1,2] 詹延霞[3] 季丽莉[3] 李炀[2] 孙丽华[2] 程韵枫[2,3] 化范例[1,2]

YU Hui-hui;ZHAN Yan-xia;JI Li-li;LI Yang;SUN Li-hua;CHENG Yun-feng;HUA Fan-li(Department of Hematology,Jinshan Hospital,Fudan University,Shanghai 201508,China;Department of Hematology,Qingpu Branch of Zhongshan Hospital,Fudan University,Shanghai 201700,China;Department of Hematology,Zhongshan Hospital,Fudan University,Shanghai 200032,China)

机构地区：[1]复旦大学附属金山医院血液科,上海201508 [2]复旦大学附属中山医院青浦分院血液科,上海201700 [3]复旦大学附属中山医院血液科,上海200032

出　　处：《复旦学报（医学版）》

基　　金：上海市自然科学基金(19ZR1410000);上海市科委引导类项目(19411972200);上海市卫计委基金(201840352)~~

年　　份：2020

卷　　号：47

期　　号：1

起止页码：53-58

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、BIOSISPREVIEWS、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2019_2020、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、WOS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨原发性免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患者CD5+B细胞对CD4+T细胞分泌Th1/Th2型细胞因子的调节作用及其在大剂量地塞米松(high dose dexamethasone,HD-DXM)治疗后的变化。方法采集5例初发原发性ITP患者HD-DXM治疗前后外周静脉血各20 mL及5例健康对照者外周静脉血20 mL,Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),进一步以免疫磁珠法分选CD5+B细胞、CD5-B细胞和CD4+T细胞。CD5+B细胞或CD5-B细胞与CD4+T细胞按1∶9、1∶5、1∶3、1∶1、3∶1的梯度比例混合培养72 h或144 h。ELISA方法检测细胞培养上清液中IFN-γ(代表Th1型细胞因子)和IL-4(代表Th2型细胞因子)水平。结果共培养72 h后,健康对照者CD5+B细胞与CD4+T细胞比例在1∶3时,细胞培养上清液IFN-γ浓度与T细胞单独培养时相比明显下降[(2 427.99±632.62)pg/mL vs.(1 109.25±338.10)pg/mL,P=0.001 2)];而ITP患者CD5+B细胞与CD4+T细胞比例在3∶1时才对IFN-γ的分泌有显著抑制[(3 060.02±493.98)pg/mL vs.(1 769.45±634.73)pg/mL,P=0.000 3]。共培养144 h后得到相似的结果。HD-DXM治疗有效的ITP患者CD5+B细胞与CD4+T细胞比例在1∶1时共培养72 h后,对IFN-γ的分泌有明显抑制[(3 600.02±838.00)pg/mL vs.(1 157.97±383.20)pg/mL,P<0.000 1]。健康对照者及ITP患者CD5+B细胞对CD4+T细胞分泌IL-4均无明显影响。结论原发性ITP患者CD5+B细胞抑制CD4+T细胞分泌Th1型细胞因子IFN-γ的能力明显受损,经HD-DXM治疗后CD5+B细胞抑制IFN-γ分泌的能力可部分恢复。

关 键 词：免疫性血小板减少症(ITP)  CD5+B细胞  TH1/TH2 IFN-γ  IL-4  

分 类 号：R554]