文献类型：期刊文章

作　　者：刘海琳[1] 熊志芳[1]

LIU Hailin;XIONG Zhifang(Department of Gynecology,Huangpi District People′s Hospital,Wuhan 432200,China)

机构地区：[1]武汉市黄陂区人民医院妇科

出　　处：《医学综述》

年　　份：2020

卷　　号：26

期　　号：1

起止页码：204-208

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年1月武汉市黄陂区人民医院妇科收治的子宫内膜异位症合并不孕患者96例,根据随机数字法分为对照组和观察组,各48例。对照组患者采用腹腔镜手术后联合孕三烯酮胶囊治疗,每次2.5 mg,每周2次,治疗半年;观察组在腹腔镜手术后联合GnRH-a治疗,将3.75 mg GnRH-a溶于助悬剂2 mL中,每28天注射一次为1个疗程,连续注射6个疗程,术后定期随访1年。比较两组患者的临床疗效,治疗前后主观症状评分、性激素(卵泡刺激素、雌二醇及黄体生成素)水平,比较两组患者妊娠结局(1年妊娠率、子宫内膜异位症疾病复发率)及不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组[91.7%(44/48)比77.1%(37/48)](P<0.05)。治疗后,观察组主观症状评分低于对照组[(2.25±0.76)分比(3.87±0.28)分],卵泡刺激素、雌二醇及黄体生成素水平低于对照组[(2.41±1.06)U/L比(3.78±1.52)U/L,(353.23±37.00)pmol/L比(507.31±57.90)pmol/L,(2.52±0.65)U/L比(3.88±0.72)U/L](P<0.01)。治疗1年内观察组患者妊娠率高于对照组[68.8%(33/48)比43.8%(21/48)](P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为18.75%(9/48),对照组为14.58%(7/48),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论GnRH-a联合腹腔镜手术治疗可有效提高子宫内膜异位症合并不孕患者的临床疗效,缓解患者妇科盆腔症状及降低性激素水平,改善患者预后,且安全性较高。

关 键 词：子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 腹腔镜手术 不孕

分 类 号：R711.71] R713[临床医学类]