文献类型：期刊文章

作　　者：马玲[1] 王美平[1] 朱波[1] 赵振[1] 姜利[1]

MA Ling;WANG Mei-ping;ZHU Bo(Department of Critical Care Medicine, Fuxing Hospital, Capital Medical University, Beijing 100038, China)

机构地区：[1]首都医科大学附属复兴医院重症医学科

出　　处：《中国临床医学》

基　　金：国家科技支撑计划项目(2012BAI11B05)~~

年　　份：2019

卷　　号：26

期　　号：6

起止页码：909-914

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的早期诊断意义。方法:选择入住首都医科大学附属复兴医院重症医学科(ICU)需要进行有创机械通气的患者。收集患者人口学资料,第1、3、5、7天FeNO、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)及预后指标,前瞻性观察FeNO是否对VAP具有早期诊断意义。按照入ICU的主要原因分为肺内炎症组、肺外炎症组及非炎症组;将机械通气时间≥3 d的患者,根据14 d内是否发生VAP分为VAP组和非VAP组。结果:肺内炎症组患者FeNO浓度明显高于肺外炎症组及非炎症组(P<0.05)。与非VAP组患者相比,VAP组患者第3天和第5天的FeNO明显升高,其对VAP的发生与否有良好的临床预测价值(第3天:AUC 0.87,P<0.001,分界点6.5 ppb,敏感性76.9%,特异性81.4%;第5天:AUC 0.75,P=0.001,分界点为5.5 ppb,敏感性73.1%,特异性67.4%)。与非VAP组患者相比,VAP组患者28 d内非机械通气时间缩短(P<0.05)、ICU住院时间延长(P<0.05)。结论:肺炎患者FeNO明显升高,升高的FeNO对VAP有很好的临床预测价值,在临床中可以作为VAP的一项生物标志物。

关 键 词：呼出气一氧化氮 肺炎 呼吸机相关性肺炎

分 类 号：R563.1]