文献类型：期刊文章

作　　者：王雪松[1] 陈雪[2] 王成成[3] 糜大国[4] 徐华[5] 戴涟生[1] 杨志刚[1]

WANG Xue-song;CHEN Xue;WANG Cheng-cheng;MI Da-guo;XU Hua;DAI Lian-sheng;YANG Zhi-gang(Wuxi Third Peoples Hospital,Wuxi,Jiangsu 214041,China)

机构地区：[1]无锡市第三人民医院骨科,江苏无锡214041 [2]江南大学医学院基础医学系,江苏无锡214000 [3]江南大学无锡医学院护理系,江苏无锡214000 [4]南通市中医医院骨科,江苏南通226000 [5]南通大学附属医院骨科,江苏南通226000

出　　处：《中华医院感染学杂志》

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81501610);无锡市卫生计生科研面上基金资助项目(MS201717);南京大学公共卫生中心面上项目(JUPH201808);江南大学大学生创新训练基金项目(2018547Y)

年　　份：2019

卷　　号：29

期　　号：22

起止页码：3435-3439

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD_E2019_2020、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨人工关节置换术后深部感染的影响因素,分析个体化治疗效果。方法回顾分析无锡市第三人民医院和南通大学附属医院2011年2月-2018年4月人工全髋膝关节置换术后深部感染50例患者临床资料,将其作为感染组,同期同术式但术后未感染50例患者为未感染组,对比两组一般资料,找出感染可能影响因素。观察个体化治疗情况,对比二次治疗后各时点髋关节/膝关节功能改善情况,进行细菌培养及药敏试验,观察致病菌分布及耐药性。结果经分析,既往接受骨折手术、翻修手术、有骨肿瘤、手术时间长、术后引流时间长、术后并发症可能是人工关节置换术后深部感染的影响因素(P<0.05);50例深部感染患者47例接受二期翻修,2例一期翻修,1例清创保留假体治疗,术后复发4例,其他46例感染控制理想;术后各时点,患者膝关节/髋关节功能均提高(P<0.05)。结论人工关节置换术后深部感染受诸多因素影响,临床应重视术前评估感染风险,并给予合理干预;局部组织炎症轻微,血沉、C-反应蛋白表达正常者,二期翻修是治疗金标准;急性感染者可采取抗菌药物+保留假体清创治疗;针对一般情况较好、感染轻微且有敏感抗菌药物治疗的患者可选择一期翻修。

关 键 词：人工关节置换术 深部感染 影响因素 个体化治疗

分 类 号：R68]