文献类型：期刊文章

作　　者：于畅[1,2] 张晗[1] 尚云晓[1]

Yu Chang;Zhang Han;Shang Yunxiao(Department of Respiratory Pediatrics,Shengjing Hospital of China Medical University,Shenyang 110004,China;Department of Pediatrics,Provincial Maternal and Child Health Care Hospital of Liaoning,Shenyang 110005,China)

机构地区：[1]中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科,沈阳110004 [2]辽宁省妇幼保健院儿科,沈阳110005

出　　处：《国际儿科学杂志》

基　　金：2018年度辽宁省高等学校创新团队支持计划。

年　　份：2019

卷　　号：46

期　　号：11

起止页码：845-851

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探究单核细胞趋化蛋白4(chemokine-4,MCP-4)、白细胞介素25(interleukin-25,IL-25)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及半胱氨酸白三烯受体1(cysteinyl leukotriene receptor-1,CysLTR-1)在难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)患儿支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中的水平、临床意义以及与血清C反应蛋白(CRP)相关性。方法选取确诊为RMPP并且在急性期(病程2周内)行纤维支气管镜检查的患儿109例作为试验组。并根据其支气管镜下黏膜、分泌物、管腔表现,将其分为RMPP1组(镜下病理性损伤重)68例及RMPP2组(镜下病理性损伤轻)41例,根据患儿是否伴有喘息将其分为RMPP1喘息组20例,RMPP1非喘息组48例,RMPP2喘息组15例,RMPP2非喘息组26例。选取同期非MPP(NMPP)且无喘息的大叶性肺炎患儿15例作为对照1组(NMPP组),同期行支气管异物(foreign body in bronchus,FB)取出术且无肺炎患儿15例作为对照2组(FB组)。应用双抗体夹心ELISA法测定试验组患儿BALF中MCP-4、IL-25、TNF-α、CysLTR-1水平。同时检测血清CRP、D-二聚体(DD)、谷丙转氨酶(ALT)及外周血中性粒细胞百分比(N%)等临床常见指标。结果(1)支气管镜下表现重的RMPP1组临床实验室指标CRP、DD、ALT及N%水平高于支气管镜下表现相对轻的RMPP2组(P均<0.05)。(2)RMPP1喘息组的IL-25(117.8 ng/L)、TNF-α(26.01 ng/L)、CysLTR-1(0.71 ng/L)及MCP-4(53.38 ng/L)细胞因子水平均值高于其他五组的均值(P均<0.05),RMPP2喘息组中IL-25(85.79 ng/L)、TNF-α(19.2 ng/L)、CysLTR-1(0.59 ng/L)及MCP-4(44.16 ng/L)细胞因子均值高于RMPP2非喘息组、NMPP组及FB组的均值(P均<0.05)。其他组间两两比较差异无统计学意义(P均>0.05)。(3)CRP与IL-25、MCP-4、TNF-α均存在正相关性(P均<0.05),与CysLTR-1无显著相关性。结论(1)临床实验室指标CRP、DD、ALT及N%等可早期辅助识别RMPP,当上述指标越高时RMPP镜下表现可

关 键 词：难治性肺炎支原体肺炎 电子纤维支气管镜 细胞因子 C反应蛋白  儿童

分 类 号：R56]