文献类型：期刊文章

作　　者：王亚菲[1] 赵永健[1] 孙健[1]

机构地区：[1]南开大学附属医院·天津市第四医院

出　　处：《山东医药》

基　　金：天津市卫生局科研基金项目(12KY05)

年　　份：2019

卷　　号：59

期　　号：34

起止页码：63-65

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、IC、JST、RCCSE、UPD、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨重度烧伤患者脓毒症发生的危险因素及预后影响因素。方法选取重度烧伤入院治疗124例患者,其中住院期间发生脓毒症49例,未发生脓毒症75例。收集患者性别、年龄、烧伤原因、烧伤至入院时间、烧伤面积、是否存在吸入性损伤、入院首次手术时间、血浆降钙素原(PCT)水平等临床资料,统计脓毒症患者存活或死亡例数、发生烧伤至死亡时间、死亡患者中位总生存时间以及存活、死亡患者血浆炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α、脂多糖(LPS)水平。采用单因素及多因素Logistic回归分析重度烧伤患者发生脓毒症的危险因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线观察预后情况,比较脓毒症存活与死亡患者炎症因子水平。结果单因素分析显示,吸入性损伤、血浆PCT水平、烧伤面积、入院首次手术时间>2 d是脓毒症发生的危险因素(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示血浆PCT水平、烧伤面积、入院首次手术时间>2 d是重度烧伤脓毒症发生的独立危险因素(P均<0.05)。脓毒症患者住院期间病死率为26.53%(13/49),死亡时间为发生脓毒症后9~40 d,中位总生存时间18 d;死亡患者血浆IL-6、IL-8、TNF-α、LPS水平均高于存活患者(P均<0.05)。结论烧伤面积大、入院手术治疗不及时、血浆PCT水平高是患者发生脓毒症的独立危险因素;脓毒症患者死亡与烧伤后大量炎症介质释放导致炎症反应失控有关。

关 键 词：重度烧伤 脓毒症 危险因素  炎症介质 预后

分 类 号：R644]