文献类型：期刊文章

作　　者：刘丹蕾[1] 许卓谦[2] 瞿长春[3] 霍保善[4] 赖汉齐[5] 黎阳[6] 刘斌[1] 邓火金[1] 王倩文[1] 李杜娟[1] 常平[1] 李沙[7] 王华[1]

LIU Danlei;XU Zhouqian;QU Changchun;HUO Baoshan;LAI Hanqi;LI Yang;LIU Bin;DENG Huojin;WANG Qianwen;LI Dujuan;CHANG Ping;LI Sha;WANG Hua(Department of Intensive Care Medicine,Zhujiang Hospital,Southern Medical University,Guangzhou 510282,China;Department of Intensive Care Medicine,Huaduo Hospital Affiliated to Southern Medical University,Guangzhou 510800,China;Department of Intensive Care Medicine,Yunfu People's Hospital,Yunfu 527300,China;Department of Intensive Care Medicine,Foshan Second People's Hospital,Foshan 528000,China;Department of Intensive Care Medicine,Puning Overseas Chinese Hospital,Puning 515300,China;Department of Intensive Care Medicine,Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University,Nanning 530021,China;Department of Intensive Care Medicine,Fifth Affiliated Hospital of Southern Medical,Guangzhou 510800,China)

机构地区：[1]南方医科大学珠江医院重症医学科,广东广州510282 [2]南方医科大学附属花都医院重症医学科,广东广州510900 [3]云浮市人民医院重症医学科,广东云浮527300 [4]佛山市第二人民医院重症医学科,广东佛山528000 [5]普宁华侨医院重症医学科,广东普宁515300 [6]广西医科大学附属肿瘤医院重症医学科,广西南宁530021 [7]南方医科大学附属第五医院重症医学科,广东广州510800

出　　处：《南方医科大学学报》

基　　金：广东省科技计划项目（2014A020212670）;南方医科大学临床研究启动计划培育项目（LC2016PY036）

年　　份：2019

卷　　号：39

期　　号：11

起止页码：1298-1304

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨早期胃肠康复治疗机械通气的脓毒症伴急性胃肠损伤(AGI)患者的疗效和安全性。方法采用前瞻性、随机、平行对照的研究方法,开放设计,对康复评定人设盲。筛选2017年5月~2018年3月在广州市一家三级甲等教学医院重症监护病房(ICU)住院的脓毒症患者,符合纳入标准则招募入组。以急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等为平衡因素,区组随机化分为干预组和对照组。两组均按脓毒症标准方案治疗,干预组增加早期胃肠康复。主要研究终点为AGI治愈;次要研究终点包括ICU住院病死率、机械通气预后、ICU住院天数等。数据采集时间点定为入组、呼吸机脱机、转出ICU共3个。结果共招募60例患者,34例完成研究。干预组16例,对照组18例。结果显示,康复治疗后,干预组和对照组AGI治愈例数的差异无统计学意义(P>0.05)。比较康复治疗前后两组AGI评分的下降值,分别为(-1.9±2.1)分和(0.9±1.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。早期胃肠康复的不良事件发生率为3.33%,无器官损伤或意外死亡等严重不良事件。两组在ICU住院病死率、机械通气预后、ICU住院天数等指标方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期胃肠康复不能降低AGI患病率,但降低AGI评分,改善胃肠道症状,安全性好,但需在设计更为合理的大样本多中心临床研究中证实。

关 键 词：脓毒症 机械通气 急性胃肠损伤  早期胃肠康复  

分 类 号：R47[护理学类]