文献类型：期刊文章

作　　者：苏国德[1] 武怡[2] 屈昌雪[1]

SU Guo-de;WU Yi;QU Chang-xue(Department of Respiratory,Xuzhou Children’s Hospital,Xuzhou Medical University,Xuzhou Jiangsu 221006;Department of Pediatrics,The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University,Xuzhou Jiangsu 221006,China)

机构地区：[1]徐州医科大学附属徐州儿童医院呼吸二科,江苏徐州221006 [2]徐州医科大学附属医院儿科,江苏徐州221006

出　　处：《蚌埠医学院学报》

年　　份：2019

卷　　号：44

期　　号：11

起止页码：1477-1480

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探讨重症社区获得性肺炎(CAP)患儿病原体分布及细菌耐药情况。方法:选取2017-2018年收治的重症CAP患儿450例作为研究对象。将1~<3岁120例纳入幼儿组,3~<6岁151例纳入学龄前组,≥6岁179例纳入学龄组。使用一次性吸痰管吸取口腔内痰液,器械通气的患儿经气管插入导管装置吸取痰液。利用分子生物学检查法来进行检测,以核酸阳性作为病毒标准;使用荧光定量PCR技术检测痰液标本中肺炎支原体;并给予静脉注射头孢呋辛钠、口服阿奇霉素干混悬、机械通气治疗。结果:450例患儿痰液中有389例检出病原体阳性,阳性率为86.44%,共检出632种病原体,其中细菌、病毒比例达到56.01%与35.60%。病毒、细菌、肺炎支原体(MP)、沙眼衣原体(CT)、真菌感染在幼儿组、学龄前组、学龄组分布率的差异比较有统计学意义(P<0.01),春季、夏季、秋季、冬季的病毒、细菌、MP、CT、真菌感染分布差异比较有统计学意义(P<0.01),各季节混合感染差异无统计学意义(P>0.05);流感嗜血杆菌对氧氟沙星耐药低。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢克洛低耐药。肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺、青霉素不耐药,对阿莫西林低耐药。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺不耐药。结论:细菌是重症社区获得性肺炎患儿痰液中的主要病原体,幼儿病毒、细菌、MP、CT检出率较高,且细菌耐药情况严峻,推荐在病原检测及细菌耐药实验后根据相关数据使用针对性抗生素。

关 键 词：社区获得性肺炎 病原菌 耐药性  儿童  

分 类 号：R725.6]