文献类型：期刊文章

作　　者：许晓东[1] 曹俊杰[2] 裴仁治[1,2] 陆滢[2]

XU Xiaodong;CAO Junjie;PEI Renzhi;LU Ying(Ningbo University Medical College,Ningbo 315000,China;Yinzhou People's Hospital Affiliated to Medical College of Ningbo University,Ningbo 315000,China)

机构地区：[1]宁波大学医学院,浙江宁波315000 [2]宁波大学医学院附属鄞州人民医院血液科,浙江宁波315000

出　　处：《中国现代医生》

基　　金：浙江省中医药科学研究基金项目（2017ZA129）

年　　份：2019

卷　　号：57

期　　号：30

起止页码：14-18

语　　种：中文

收录情况：IC、JST、RCCSE、普通刊

摘　　要：目的探讨硼替佐米联合自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)临床疗效及预后影响因素。方法自2011年1月~2018年2月,我院对53例MM患者行硼替佐米为基础诱导化疗,应用大剂量马法兰(MEL200)±硼替佐米(BOR)方案预处理,随访分析移植后反应率及长期生存情况,并对预后相关因素进行分析。结果诱导治疗后18例(34.0%)患者达到完全缓解(complete remission,CR)(预处理方案:均为MEL200方案),35例(66.0%)患者未达CR(预处理方案:MEL200方案17例,MEL200+BOR方案18例)。对诱导治疗后未达CR患者,移植后MEL200+BOR组CR率高于MEL200组(55.6%vs 17.6%,P<0.05)。单因素分析显示,移植前获得CR、mSMART分期高危、初诊时ECOG评分≥2分为影响患者无进展生存期(progression free survival,PFS)的因素。移植前获得CR、mSMART分期高危、初诊时β2微球蛋白≥3.5 mg/L、初诊时体重指数(Body Mass Index,BMI)<20 kg/m^2为影响患者总生存期(overall survival,OS)的因素。多因素分析显示,移植前获得CR为影响患者PFS的独立预测因素,mSMART高危、移植前未获得CR为影响患者OS的独立预测因素。结论硼替佐米联合自体造血干细胞移植治疗MM的疗效良好,预处理方案中加入硼替佐米可进一步提高CR率,移植前的状态、初诊时ECOG评分、初诊时β2微球蛋白浓度、mSMART分期与移植患者的预后密切相关。

关 键 词：多发性骨髓瘤 硼替佐米 造血干细胞移植 预后因素

分 类 号：R733.3]