文献类型：期刊文章

作　　者：黄双双[1,2] 张胜男[1] 叶君如[1] 苏珊珊[1] 林鹏程[1] 李玉苹[1] 谢于鹏[1]

Huang Shuangshuang;Zhang Shengnan;Ye Junru;Su Shanshan;Lin Pengcheng;Li Yuping;Xie Yupeng(Department of Pulmonary and Critical Care Medicine,the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University,Wenzhou 325015,China;Division of Pulmonary Medicine,the People′s Hospital of Cangnan,Wenzhou 325800,China)

机构地区：[1]温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科,温州325015 [2]浙江省苍南县人民医院呼吸与危重症医学科,温州325800

出　　处：《中华医学杂志》

基　　金：浙江省医药卫生重大科技计划(WKJ-ZJ-1805)。

年　　份：2019

卷　　号：99

期　　号：42

起止页码：3340-3344

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2019_2020、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨CT引导经皮肺活检(PTLB)组织病理、微生物培养及快速现场评价(ROSE)对肺部感染性疾病的诊断价值.方法回顾性收集温州医科大学附属第一医院2016年1月至2018年6月因不明原因肺部病变收住院,行CT引导PTLB,送检组织病理、微生物培养或ROSE,最终诊断为肺部感染性疾病的病例.收集病例基本信息、临床症状、影像表现、诊断方法、并发症及是否更改治疗方案,比较组织病理、微生物培养及ROSE的诊断敏感度.结果共纳入529例患者,其中男354例,女175例,年龄(59±14)岁(范围:16~85岁).诊断肺结核197例、非结核分枝杆菌肺病8例、真菌性肺炎129例(肺隐球菌病95例、肺曲霉病27例、肺部马尔尼菲篮状菌病3例、肺念球菌病1例、肺部丝状真菌病3例)、细菌性肺炎39例、病原体不明性肺炎156例.同时送检组织病理与微生物培养的417例中,组织病理和微生物培养的敏感度分别为35.0%(146/417)和45.6%(190/417),联合诊断敏感度为62.8%(262/417).137例送检ROSE,ROSE对感染性疾病的诊断敏感度达51.8%(71/137).肺穿刺最常见的并发症为气胸26.1%(138/529).529例中,56.1%(297/529)的病例明确诊断后予目标治疗,43.9%(232/529)的病例维持原治疗方案.结论CT引导PTLB组织病理、微生物培养及ROSE对肺部感染性疾病具有较高的诊断价值.

关 键 词：活组织检查 针吸 微生物培养 病理学  肺部感染  诊断  

分 类 号：R73]