文献类型：期刊文章

作　　者：宗治国[1] 孟玮[2] 苏峰[1] 刘肃[1] 马朋朋[1] 张志敏[3] 赵一洁[4] 张鑫[1] 李伟[1]

机构地区：[1]河北北方学院附属第一医院骨外科,河北张家口075000 [2]河北北方学院附属第一医院肿瘤内科,河北张家口075000 [3]河北北方学院附属第一医院CT中心,河北张家口075000 [4]河北北方学院图书馆

出　　处：《中国老年学杂志》

基　　金：河北省卫生和计生委员会2017年医学科学研究重点课题计划(20170186)

年　　份：2019

卷　　号：39

期　　号：22

起止页码：5516-5520

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAB、CAS、CSA-PROQEUST、IC、JST、RCCSE、核心刊

摘　　要：目的分析C型臂X线机在老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者椎体成形术中的应用价值。方法收集2016年3月至2018年4月于医院行椎体成形术的80例老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者的临床资料,按手术引导方式分为改良组(体表定位器,n=41)与传统组(传统C型臂X线机透视,n=39),记录两组手术时间、透视次数、穿刺成功率、骨水泥注入量、下床活动时间、住院时间;手术前后均采用视觉模拟评分(VAS)、改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评定患者疼痛程度及椎体功能的变化;测定手术前后椎体容积、伤椎Cobb角;观察术后骨水泥渗漏及并发症发生率;并比较两组术者部分暴露部位受照辐射剂量及辐射时间,总结辐射防护措施。结果改良组手术时间显著短于传统组,透视次数显著少于传统组,穿刺成功率显著高于传统组(P<0.05),两组骨水泥注入量、下床活动时间及住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组术后不同时间VAS评分、ODI指数均较术前显著降低(P<0.05),组间不同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组伤椎容积显著上升,Cobb角显著减少,与同组术前比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);改良组术者各暴露部位受照射剂量均显著低于传统组,辐射时间显著短于传统组(P<0.05)。结论传统C型臂X线机引导PVP透视次数多、1次穿刺成功率低,手术时间长,引导精度不及辅助体表定位器,且辐射量大,需重视PVP术中医护人员辐射防护,使用体表定位器提高穿刺精度、缩短手术时间,减少受照辐射,并与辐射源保持相应距离,减少射线下暴露时间。

关 键 词：腰椎压缩性骨折 骨质疏松 椎体成形术 体表定位器  C型臂X线机 辐射  

分 类 号：R816.8]