文献类型：期刊文章

作　　者：林紫薇[1] 徐慧蔚[2] 尤慧[1] 董素珍[1] 廖琼[1] 施万洁[1] 苏莉莉[1] 杨篷[1] 盛春君[1]

LIN Zi-wei;XU Hui-wei;YOU Hui;DONG Su-zhen;LIAO Qiong;SHI Wan-jie;SU Li-li;YANG Peng;SHENG Chun-jun(Endocrinology and Metabolism Center,National Metabolic Management Center,Shanghai Tenth People’s Hospital,Tongji University,Shanghai 200072,China;Department of Endocrinology,Haimen People’s Hospital,Haimen 226100,Jiangsu,China)

机构地区：[1]同济大学附属第十人民医院内分泌代谢病中心,国家标准化代谢性疾病管理中心,上海200072 [2]海门市人民医院内分泌科,海门226100

出　　处：《第二军医大学学报》

基　　金：国家自然科学基金(81500687,81700752);上海市第十人民医院电子化临床路径实施和管理研究基金(LCLJKT1819-7,LCLJKT1819-4)~~

年　　份：2019

卷　　号：40

期　　号：10

起止页码：1089-1096

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2017、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2019_2020、EMBASE、IC、JST、PROQUEST、RCCSE、SCOPUS、UPD、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨血糖控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病患者加用吡格列酮二甲双胍或基础胰岛素的疗效,以及两者对患者其他代谢指标的影响。方法纳入血糖控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病患者153例,随机分为两组:吡格列酮二甲双胍组(77例)和基础胰岛素组(76例),分别在原有治疗药物的基础上加用吡格列酮二甲双胍或甘精胰岛素治疗6个月。观察并记录基线时和治疗3个月、6个月时患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、空腹C肽、餐后2 h C肽,以及体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肝脂肪变性情况[用受控衰减参数(CAP)值表示]。结果基线时两组患者的性别、年龄、BMI、HbA1c、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、空腹C肽、餐后2 h C肽、TC、TG、HDL-C、LDL-C、CAP值、基础疾病和用药情况的差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗3个月、6个月时,两组患者HbA1c、空腹血糖、餐后2 h血糖均较基线时下降(P均<0.01),但两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。在治疗3个月、6个月时,吡格列酮二甲双胍组空腹胰岛素、BMI、CAP值均低于基础胰岛素组(P<0.05、P<0.01)。经过6个月的治疗,吡格列酮二甲双胍组和基础胰岛素组血脂变化均不明显。结论对于血糖控制不佳的超重或肥胖的2型糖尿病患者,加用吡格列酮二甲双胍能达到与基础胰岛素相似的降糖效果,但加用吡格列酮二甲双胍的患者在体质量、高胰岛素血症及肝脂肪变性方面改善更明显。

关 键 词：吡格列酮二甲双胍  基础胰岛素 2型糖尿病 肥胖 代谢

分 类 号：R587.1]