文献类型：期刊文章

作　　者：颜姗珊[1] 高敏[1] 陈欢[2] 靳欣[1] 杨明施[1]

YAN Shanshan;GAO Min;CHEN Huan;JIN Xin;YANG Mingshi(Department of Critical Care Medcine,Th ird Xiangya Hospital,Central South University,Changsha 410013;Sepsis Translational Medcine Key Lab of Hunan Province,Department of Pathophysiology,School of Basic Medcine Science,Central South University,Changsha 410078,China)

机构地区：[1]中南大学湘雅三医院重症医学科,长沙410013 [2]中南大学基础医学院病理生理学系,脓毒症转化医学湖南省重点实验室,长沙410078

出　　处：《中南大学学报（医学版）》

基　　金：国家自然科学基金(81400972);湘雅临床大数据系统建设项目~~

年　　份：2019

卷　　号：44

期　　号：10

起止页码：1137-1142

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:观察脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE)患者血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的表达水平,并探讨其临床意义。方法:选取中南大学湘雅三医院在2016年10月至2018年8月间收治的确诊为脓毒症的患者,采用酶联免疫吸附法检测患者血清GFAP及神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)和中枢神经特异蛋白S100β水平。同时对患者行ICU患者意识模糊评估法(Confusion Assessment Method for the ICU,CAM-ICU)评分,依据CAM-ICU评分将其分为SAE组和脓毒症未合并脑病(non-SAE)组。比较2组患者的一般临床资料及住ICU时间、28 d病死率和180 d病死率。结果:152例脓毒症患者纳入本研究,其中SAE组58例,non-SAE组94例。SAE组患者的序贯器官衰竭评价(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)得分、28 d病死率和180 d病死率均显著高于non-SAE组(均P<0.001)。SAE患者24 h内血清GFAP,NSE,S100β水平均明显高于non-SAE组(均P<0.001)。当血清GFAP水平为0.67μg/L时,诊断SAE的灵敏度为75.9%,特异度为77.7%;GFAP诊断SAE的ROC曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUROC)为0.803,优于NSE(0.795)和S100β(0.750)。经Pearson分析显示血清GFAP水平与急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分和SOFA评分呈正相关,与格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、28 d生存率、180 d生存率呈负相关。结论:SAE患者血清GFAP水平明显升高,与SAE发病率及其病情严重程度和预后有关。

关 键 词：脓毒症 脓毒症相关性脑病  胶质纤维酸性蛋白

分 类 号：R74]