文献类型：期刊文章

作　　者：成阳洋[1] 何秀利[1] 李雨涵[1] 曾雅丽[1] 刘燕清[1] 崔方昭[1] 郭智宇[2] 岳文胜[1]

CHENG Yangyang;HE Xiuli;LI Yuhan;ZENG Yali;LIU Yanqing;CUI Fangzhao;GUO Zhiyu;YUE Wensheng(Department of Ultrasound,the Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College,Sichuan 637000,China)

机构地区：[1]川北医学院附属医院超声医学科,四川省南充市637000 [2]通用电气医疗集团超声临床教育部

出　　处：《临床超声医学杂志》

基　　金：四川省教育厅面上重点项目（12ZA057）;四川省科技厅应用基础项目（19YYJC037）

年　　份：2019

卷　　号：21

期　　号：10

起止页码：756-760

语　　种：中文

收录情况：CSCD、CSCD_E2019_2020、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨肝硬化失代偿期患者6min台阶试验(6MST)前后心脏结构和功能的变化。方法选取我院肝硬化失代偿期患者66例(病例组)和年龄性别与之匹配的体检健康者35例(对照组)。测量两组血液生化和血气分析指标;应用超声心动图技术获取两组6MST前及试验停止即刻心脏结构功能参数左房内径(LAD)及左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)及左室射血分数(LVEF),检测血流动力学参数二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)、心输出量(C O)、肺动脉反流压差(PRPG)、二尖瓣反流压差(M RPG)及二尖瓣舒张早期减速时间(E DT);组织多普勒获取等容舒张时间(IVRT)、等容收缩时间,并计算右室心肌指数(R V-Tei)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期间隔侧运动速度比值(E/e-sep);比较两组上述各参数之间的差异。结果病例组球蛋白、二氧化碳分压、剩余碱均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。组间比较:①6MST前静息状态下,病例组较对照组LAD增大,IVSTd增厚,EDT、IVRT延长,E/e-sep、RV-Tei增大,CO增加,PRPG和MRPG增高,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);②6MST完毕即刻,病例组心率变化率较对照组小[(5.60±3.89)%vs.(16.34±4.21)%],LAD增大,LVEDd、LVEDs、LVSTd、RV-Tei增大,LVEF减小,IVRT、EDT延长,E/e-sep增加,PRPG、MRPG增加,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。组内比较:①对照组6MST后即刻较6MST前心率增快,LVEDs、E/e-sep减小,LVEF、CO增加,EDT减小,MRPG增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);②病例组6MST后即刻较6MST前心率增快,LVEDs增大,IVRT、EDT延长,E/e-sep、PRPG、MRPG增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肝硬化失代偿期患者心脏功能存在左室舒张功能和右心功能损害,受损心肌存在心肌正性变力、变时功能障碍;6MST可提高心脏收缩和心率变异性异常的�

关 键 词：超声心动描记术 肝硬化,失代偿期  心脏结构 心脏功能 6  min台阶试验  

分 类 号：R540.45] R657.31]