文献类型：期刊文章

作　　者：陈宇清[1] 王铭杰[2] 朱东[3] 吕城坚[3] 陈萍[3]

CHEN Yuqing;WANG Mingjie;ZHU Dong;LV Chengjian;CHEN Ping(Department of Respiratory Medicine,The Shanghai Chest Hospital,Shanghai Jiao Tong University,Shanghai 200030,China;Department of Respiratory Medicine,Huashan Hospital,Fudan University,Shanghai 200040 China;Department of Respiratory Medicine,Shanghai First People's Hospital,Shanghai Jiao Tong University,Shanghai 200080 China)

机构地区：[1]上海交通大学附属胸科医院呼吸内科,上海200030 [2]复旦大学附属华山医院呼吸内科,上海200040 [3]上海交通大学附属第一人民医院呼吸内科,上海200080

出　　处：《诊断学理论与实践》

基　　金：国家自然科学基金(81701547);上海交通大学“交大之星”医工交叉研究基金(YG2019ZDB08)

年　　份：2019

卷　　号：18

期　　号：4

起止页码：418-422

语　　种：中文

收录情况：ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:观察稳定期Ⅱ、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的气道阻力(airway resistance,Raw)与呼出气流受限的关系。方法:将102例稳定期COPD患者根据中华医学会呼吸病学会制订的诊断标准分为Ⅱ级(53例)和Ⅲ级(49例)2组,2组患者在检测前8 h内均未应用支气管舒张剂,并在吸入沙丁胺醇400μg后接受常规肺功能和气道阻力测试。另选择同期的28名成年健康体检者作为对照组。结果:Ⅲ级COPD患者的第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰流量(peak expiratory flow,PEF)及用力呼出50%肺活量时流量(forced expiratory flow at 50%forced vital capacity,FEF50)均显著低于Ⅱ级COPD患者,而2组患者的总气道阻力(total airway resistance,Rtot)、有效气道阻力(effective resistance,Reff)、吸气阻力和呼气阻力(inspiratory resistance/expiratory resistance,Rinsp/Rexp)均较对照组受试者显著增高。49例Ⅲ级COPD患者中吸气分数[深吸气量(inspiratory capacity,IC)/肺总量(total lung capacity,TLC)]≤25%者有7例(14.3%),而53例Ⅱ级COPD患者中仅有1例的IC/TLC≤25%(1.9%)。COPD患者的Rtot明显高于Reff,Rexp与FEV1、PEF、FEF50间的相关性最为密切(r均>0.80,P均<0.01);Rinsp与各项肺功能参数间的相关性稍弱,但也均有统计学意义(P<0.01)。结论:稳定期Ⅱ、Ⅲ级COPD患者已存在较严重的气流受限,Ⅲ级COPD患者呼气阻力明显增高,且以外周气道阻力成分增高为主要因素,并更易出现呼吸困难症状。

关 键 词：慢性阻塞性肺疾病 气流受限 气道阻力 吸气分数  

分 类 号：R562]