文献类型：期刊文章

作　　者：陈婧[1] 杨惠民[2] 叶超[3] 谭昕[5] 李品慧[6] 史永梅[4] 刘培燕[4] 杨正[7] 薛晓琳[8]

CHEN Jing;YANG Huimin;YE Chao(Center for Preventive Treatment of Disease,Third Affiliated Hospital of Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China)

机构地区：[1]北京中医药大学第三附属医院治未病中心,100029 [2]北京中医药大学东直门医院脑三科 [3]北京中医药大学东直门医院骨二科 [4]北京中医药大学东直门医院TCD室 [5]辽宁中医药大学第一临床医学院心内科 [6]海南省中医院心内科 [7]北京中医药大学中医学院中医体质与生殖医学研究中心 [8]北京中医药大学中医学院中医诊断系

出　　处：《环球中医药》

基　　金：中央高校基本科研业务费专项基金(2014-JYBZZ-XS-135);教育部资助北京中医药大学自主课题(2180072120002);北京中医药大学新奥奖励基金(2018-XAJLJJ-026)

年　　份：2019

卷　　号：12

期　　号：9

起止页码：1323-1328

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSA、CSA-PROQEUST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨痰浊阻遏证及脾肾阳虚证血脂异常患者椎、基底动脉血流动力学特点及其与过氧亚硝基阴离子(peroxynitrite,ONOO-)浓度指标的关系。方法在符合血脂异常诊断标准的基础上,通过中医证候辨识标准判断患者证候,其中痰浊阻遏证20例、脾肾阳虚证23例。采用经颅多普勒超声(trancranial doppler,TCD)测定43例血脂异常患者椎、基底动脉血流动力学指标,包含血流速度[收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)和平均血流速度(mean flow velocity,MFV)]以及搏动指数(pulsatility index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)等相关指标;采用酶联免疫吸附的方法检测ONOO-的浓度。结果椎动脉流速及基底动脉流速(PSV、EDV和MFV)脾肾阳虚证患者均快于痰浊阻遏证患者,其中左侧椎动脉的PSV、右侧椎动脉的MFV、PSV、EDV条目中有统计学意义(P<0.05)。脾肾阳虚证患者左侧椎动脉的MFV、PFV及EDV与ONOO-浓度成正相关(P<0.05);痰浊阻遏证患者双侧椎动脉、基底动脉结果、脾肾阳虚证患者基底动脉结果与ONOO-浓度的相关性不强。结论(1)从TCD指标上看,血脂异常患者不同证候间,椎动脉、基底动脉血流动力学指标部分指标可以反映证候的不同;(2)脾肾阳虚证血脂异常患者随着椎动脉流速的增快,可能出现由于ONOO-浓度随之升高所致的血管内皮损伤,可以通过TCD检查量化血流动力学指标,间接推测血管损伤的程度,为进一步治疗提供参考;(3)上述变化特点与不同证候间中医病因病机分析相一致,丰富中医辨证的内涵,为标准化、客观化辨证提供依据。

关 键 词：血脂异常 证候  经颅多普勒  过氧亚硝基阴离子

分 类 号：R259[中西医结合类]