文献类型：期刊文章

作　　者：潘静[1] 卢进昌[1]

PAN Jing;LU Jin-chang(Respiratory Department,Qingpu Branch,Zhongshan Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai 201700,China)

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院青浦分院呼吸科

出　　处：《临床肺科杂志》

年　　份：2019

卷　　号：24

期　　号：9

起止页码：1645-1650

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张症(简称支扩)患者的临床特征以及相关因素。方法回顾性分析本院2016年1月-2018年9月收治的352例COPD患者的临床资料,均有肺功能检查,根据是否合并支扩,将患者分为单纯COPD组(n=217)和合并支扩组(n=135)。分析比较两组患者在性别、年龄、既往史、血清学结果、微生物组成、肺功能等方面的特点。另外观察合并支扩组患者胸部高分辨CT(HRCT)的检查结果。采用Logistic多因素回归分析COPD合并支扩的相关因素。结果1、一般资料:合并支扩组患者的吸烟史、肺结核病史比例高于单纯COPD组患者,另外平均病程也较单纯COPD患者延长(P<0.05)。2、血清学检查:合并支扩组患者白细胞计数(WBC)、N%、纤维蛋白原(FIB)、红细胞沉降率(ESR)均值高于单纯COPD组患者(P<0.05)。3、痰培养结果:合并支扩组患者铜绿假单胞菌的感染比例高于单纯COPD组患者(P<0.05)。4、肺功能指标:合并支扩组患者第一秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、FEV 1/FVC、FEV 1%pred均值低于单纯COPD组患者(P<0.05)。5、Logistic回归分析:吸烟史(OR:2.023,95%CI:1.145~3.566)、肺结核病史(OR:2.815,95%CI:1.731~4.526)、FIB(OR:1.693,95%CI:1.458~1.928)以及痰液铜绿假单胞菌感染(OR:2.985,95%CI:1.756~5.832)与COPD合并支扩呈正相关(P<0.05),而FEV 1%pred与COPD合并支扩呈负相关(OR:0.824,95%CI:0.697~0.935)(P<0.05),其余各项资料与COPD合并支扩的发生未见相关性(P>0.05)。6、HRCT:135例COPD合并支扩组患者以柱状和囊柱状支扩为主,主要分布于肺下叶,病灶多为双侧。结论COPD合并支扩致肺功能进一步下降;吸烟史、肺结核病史、铜绿假单胞菌感染是COPD合并支扩的危险因素。

关 键 词：慢性阻塞性肺疾病 支气管扩张 HRCT 肺功能 危险因素  

分 类 号：R56]