文献类型：期刊文章

作　　者：李银[1,2] 宋杰[1,3] 黎敬锋[2]

LI Yin;SONG Jie;LI Jingfeng(School of Clinical Medicine,Nanjing Medical University,Nanjing,Jiangsu 210008,China;Dept of Cardiovascular Medicine,The First People’s Hospital of Chuzhou,Chuzhou,Anhui 239000,China;Dept of Cardiovascular Medicine,Nanjing Drum Tower Hospital,Nanjing,Jiangsu 210008,China)

机构地区：[1]南京医科大学临床医学院,江苏南京210008 [2]滁州市第一人民医院心血管内科,安徽滁州239000 [3]南京鼓楼医院心血管内科,江苏南京210008

出　　处：《安徽医药》

基　　金：安徽省滁州市科技计划项目（201408）

年　　份：2019

卷　　号：23

期　　号：9

起止页码：1779-1783

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨连续性肾脏替代(CRRT)治疗不同左心室射血分数(LVEF)心力衰竭伴肾功能不全病人的疗效。方法选取2016年12月至2017年12月滁州市第一人民医院心力衰竭伴肾功能不全病人66例,所有病人均在规范内科治疗基础上行CRRT治疗。依据CRRT治疗前的LVEF分为两组,LVEF保留组33例(LVEF≥50%)和LVEF降低组33例(LVEF<50%),对比两组病人的临床疗效及预后。结果(1)两组病人CRRT治疗时间、超滤液体量、CRRT上机次数、治疗模式及住院时间比较,均差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组治疗前后平均动脉压(MAP)差异无统计学意义(P>0.05),但两组治疗前后6分钟步行试验、N末端B型利钠肽原(NT?proBNP)、血清C反应蛋白(CRP)、肌酐(Cr)、LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)LVEF降低组与LVEF保留组治疗前后相关指标的差值比较,CRP的差值[(12.91±3.64)mg/L、(12.28±3.76)mg/L]、Cr的差值[(203.45±73.23)μmol/L、(209.55±62.84)μmol/L]差异无统计学意义(P>0.05),但6分钟步行试验的差值[(-97.09±16.50)m、(-78.73±12.03)m]、NT?proBNP的差值[(2 895.10±784.46)pg/mL、(2 124.68±647.01)pg/mL]、LVEF的差值[(-5.09±368)%、(-1.37±3.61)%]差异有统计学意义(P<0.01);(4)LVEF降低组总有效率为90.91%,LVEF保留组总有效率为87.88%,疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);⑸LVEF降低组与LVEF保留组30 d内再住院率(24.24%和33.33%)及全因死亡率(3.03%和6.06%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRRT可明显改善心力衰竭伴肾功能不全病人的容量过负荷状态,疗效确切,不良反应甚微。LVEF降低病人较LVEF保留病人对CRRT治疗存在更好的治疗反应性,但两者预后无明显差异。

关 键 词：心力衰竭 肾功能不全 连续性肾脏替代治疗 射血分数保留  射血分数下降  

分 类 号：R54]