文献类型：期刊文章

作　　者：陈舜宏[1] 袁涛[2] 姚亮[3] 韦当[4] 李秀霞[5] 拜争刚[6] 杨克虎[2]

Cheng Shunhong;Yuan Tao;Yao Liang;Wei Dang;Li Xiuxia;Bai Zhenggang;Yang Kehu(Emergency Department, Affiliated Hospital of Gansu University of Traditional Chinese Medicine, Lanzhou 730000, China;Evidence-Based Medicine Center, School of Basic Medical Sciences, Lanzhou University, Lanzhou 730000, China;School of Chinese Medicine, Hong Kong Baptist University, China;Department of Public Health Sciences, Karolinska Institutet, Sweden;School of Public Health, Lanzhou University, Lanzhou 730000, China;Center for Evidence-Based Social Science and Health Research, Nanjing University of Science and Technology, Nanjing 210000, China)

机构地区：[1]甘肃中医药大学附属医院急诊科,兰州730000 [2]兰州大学循证医学中心,730000 [3]香港浸会大学中医药学院 [4]瑞典卡罗琳斯卡医学院公共卫生学系 [5]兰州大学公共卫生学院,730000 [6]南京理工大学循证社会科学与健康研究中心,210000

出　　处：《中华医院管理杂志》

年　　份：2019

卷　　号：35

期　　号：9

起止页码：746-751

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CSCD、CSCD_E2019_2020、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的系统评价影响临床路径实施的促进和阻碍因素,以期更好实施临床路径。方法使用计算机检索PubMed、Embase、CNKI、CBM、万方、维普数据库,搜集临床路径实施影响因素的相关文献,检索时限从建库至2019年1月4日。采用CERQual证据分级工具对临床路径实施的相关因素进行信度分级。结果共纳入12个国家的43篇文献。临床路径实施的障碍因素可分为路径内容、路径消极结局、医生知识、医生态度、资源问题等8类31个方面,其中信度等级高的前3位障碍因素分别为缺乏时间、资金、设备、员工等资源(15篇, 34.9%),增加工作量(14篇, 32.6%),对路径的认可度有限(12篇, 27.9%)。临床路径实施的促进因素可分为路径内容、医生、资源因素和实施活动相关等6类28个方面,其中信度等级高的前3位促进因素分别为交流、教育和训练(25篇, 58.1%),管理者和同事的支持(21篇, 48.8%),成立临床路径促进委员会(17篇, 39.5%)。结论临床路径的成功实施与其开发过程、效果评价和反馈紧密相关,只有设计符合具体实施环境的路径,运用充足的资源,实施良好的组织活动,不断审计、评价、反馈路径实施结果和参与人员的积极配合才能促进路径实施,改善路径实施结局。

关 键 词：临床路径  实施  障碍因素  促进因素  系统评价  

分 类 号：R197.323]