文献类型：期刊文章

作　　者：杨飞[1] 胡黎婷[1] 张兴胜[1]

YANG Fei;HU Li-ting;ZHANG Xing-sheng(Department of Orthopedic Surgery,Yanqing District Hospital,Beijing 102100,China)

机构地区：[1]北京市延庆区医院骨科北京大学第三医院延庆医院首都医科大学延庆教学医院

出　　处：《中国矫形外科杂志》

年　　份：2019

卷　　号：27

期　　号：20

起止页码：1850-1855

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD_E2019_2020、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：[目的]对比三种术式治疗老年移位(GardenⅢ、Ⅳ型)股骨颈骨折临床效果。[方法]回顾性研究150例65岁以上移位老年股骨颈骨折患者。按手术方式分为三组,内固定组(IF) 51例,半髋置换组(HA) 43例,全髋置换组(THA) 56例。比较三组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、住院费用、负重时间、术后髋关节功能Harris评分。[结果]三组患者均顺利手术,术中无血管、神经损伤等并发症。在手术时间、术中出血量、术后引流量和住院费用方面,优劣顺序为IF>HA>THA (P<0.05)。术后负重时间IF显著晚于HA组和THA组(P<0.05)。三组患者随访36~60个月,平均(48.76±7.96)个月。术后3、36和60个月时,髋关节功能Harris评分由低至高依次为,IF<HA<THA (P<0.05)。IF组51例中,8例影像检查见股骨头坏死,其中6例行THA,2例行HA翻修。HA组43例中,1例由于假体周围骨折Vancouver B1型,假体稳定,给予复位、LISS钢板结合钛缆固定,术后骨折愈合,髋关节功能可,另3例差者均由于股骨头磨损髋臼侧致患髋疼痛,二次行THA翻修。THA组56例中,1例可者,发生外伤性髋关节脱位,给予闭合复位支具制动8周,1例术后3年发生迟发性髋关节感染,清创后感染控制。[结论]相比IF和HA,THA治疗老年移位股骨颈骨折的临床效果最优。

关 键 词：老年人  股骨颈骨折 内固定  半髋置换  全髋置换

分 类 号：R683.42]