文献类型：期刊文章

作　　者：赵刚[1] 王许可[1] 禚汉杰[1] 黄勇[1] 周英杰[1]

Zhao Gang;Wang Xuke;Zhuo Hanjie;Huang Yong;Zhou Yingjie(Department of Spine Surgery, Luoyang Orthopedic Hospital of Henan Province (Henan Orthopaedic Hospital), Luoyang 471002, China)

机构地区：[1]河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外科,洛阳471002

出　　处：《中华创伤杂志》

年　　份：2019

卷　　号：35

期　　号：10

起止页码：888-895

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的比较仿真优化手法复位结合经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年1月— 2015年1月河南省洛阳正骨医院收治的136例OVCF患者临床资料,其中男54例,女82例;年龄55~83岁,平均68.3岁。患者均为单节段椎体压缩骨折,压缩程度为≥相邻正常椎体1/3,≤相邻正常椎体2/3。其中骨折位于T11椎体18例,T12椎体39例,L1椎体38例,L2椎体23例,L3椎体11例,L4椎体7例。59例接受PVP结合仿真优化手法复位治疗(PVP组);77例采用PKP治疗(PKP组)。比较两组手术时间、术中透视时间、骨水泥渗漏发生率、住院费用,术后行X线片及CT检查观察骨水泥弥散情况。比较两组患者术前及术后1 d、1周、1个月、6个月、1年、2年及3年的病椎前缘和中部高度比值、Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及3年内手术椎体邻椎的再骨折发生率。结果患者均获随访29~43个月,平均36个月。其中PVP组12个月后失访1例;PKP组12个月时失访2例,2年后失访1例。PVP组手术时间[(28.9±5.7)s]、术中透视时间[(54.0±13.4)s]均明显少于PKP组[(38.9±9.4)s、(101.0±6.7)s](P<0.01)。两组骨水泥渗漏发生率(8.5%∶7.8%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。PVP组住院费用[(1.0±0.3)万元]低于PKP组[(2.4±1.6)万元](P<0.01)。PVP组弥散系数(2.40±0.27)高于PKP组(2.29±0.19)(P<0.05)。术后各时相点PVP组及PKP组病椎前缘高度比值、中部高度比值和Cobb角较术前均明显改善(P<0.01),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后各时相点PVP组及PKP组VAS、ODI较术前均明显下降(P<0.01),组间比较,术后1 d、1周、1个月、6个月差异均无统计学意义(P>0.05),但术后1,2,3年PVP组VAS、ODI明显优于PKP组[VAS:(2.5±0.8)分∶(2.6±0.9)分、(2.7±0.3)分∶(2.8±0.5)分、(2.8±0.6)分∶(2.9±0.7)分,ODI:(25.3±4.0)∶(

关 键 词：骨质疏松性骨折 椎体成形术 经皮椎体后凸成形术

分 类 号：R687.3]