文献类型：期刊文章

作　　者：葛静萍[1] 顾建平[1] 许秀芳[3] 万丽[2] 郑乃霞[1] 李燕[1]

GE Jingping;GU Jianping;XU Xiufang;WAN Li;ZHENG Naixia;LI Yan(Department of Interventional Radiology,Affiliated Nanjing Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing Municipal First Hospital,Nanjing,Jiangsu Province 210006,China)

机构地区：[1]南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科,210006 [2]南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)妇产科,210006 [3]《介入放射学杂志》编辑部

出　　处：《介入放射学杂志》

基　　金：国家自然科学基金(81871463);南京市科技发展计划项目(201803006)

年　　份：2019

卷　　号：28

期　　号：9

起止页码：891-897

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2017、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2019_2020、EMBASE、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨改良腹壁皮下注射部位(以下称改良部位)及分区方法在妊娠晚期下肢深静脉血栓形成抗凝治疗中的安全性、可行性、有效性。方法纳入2015年1月至2017年12月20例低分子肝素抗凝治疗的妊娠晚期深静脉血栓形成(DVT)患者的临床资料,以低分子肝素不同注射部位分为2组,每组10例分析注射部位皮下组织厚度、皮下出血发生率、血浆anti-Xa因子活性水平、疼痛评分,探讨改良部位的可行性、有效性。结果皮下组织厚度:脐周10cm内为(8.4±1.9)mm,小于低分子肝素(速碧林)注射针头长度;三角肌下缘、前腹壁、侧腹壁分别为(17.7±4.2);(20.2±4.6);(26.8±5.6)mm,均大于针头长度,且差异有统计学意义(F=247.355,P<0.001);前腹壁及侧腹壁组内差异无统计学意义(F=2.156,1.858;P=0.100,0.144)。实验组和对照组血浆arti-Xa活性水平均于治疗第5天达到治疗浓度,差异无统计学意义(P>0.05)。注射部位瘀点、紫癜及皮下出血的总发生率差异有统计学意义(F=17.807,4.824,22.260;P<0.001,P=0.028,P<0.001)。穿刺及拔针即刻疼痛评分差异存在统计学意义(t=7.182,5.813;P<0.001,P=0.047)。结论与上臂部、脐周10cm内(传统注射部位)相比,改良部位及分区法具有安全性高、治疗效果可靠、并发症少、舒适度高、便于自我注射的优势,是妊娠晚期皮下注射部位选择的优先方案。

关 键 词：腹壁 改良皮下注射  妊娠晚期 深静脉血栓形成 抗凝治疗

分 类 号：R654.4]