文献类型：期刊文章

作　　者：覃小兰[1] 刘云涛[1] 郑杰超[1] 张越旻[2] 汤宛莹[2] 张忠德[1]

Qin Xiaolan;Liu Yuntao;Zheng Jiechao;Zhang Yuemin;Tang Wanyin;Zhang Zhongde(The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine (TCM),Guangdong Provincial Key Laboratory of TCM Hospital for Prevention and Treatment of Infectious Disease,Guangzhou 510120,Guangdong,China;Second Clinical Medical College of Guangzhou University of TCM,Guangzhou 510120,Guangdong,China)

机构地区：[1]广州中医药大学第二附属医院,广东省中医院中医药防治传染病重点研究室,广东广州510120 [2]广州中药大学第二临床医学院,广东广州510120

出　　处：《中国中西医结合急救杂志》

基　　金：广东省科技专项基金(2013A020229007);广东省中医院中医药科技研究专项(YK2013B2N04).

年　　份：2019

卷　　号：26

期　　号：4

起止页码：429-432

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的分析登革热伴血小板计数(PLT)减少患者的临床特征及中医证治特点.方法回顾性分析2013年1月至2017年12月广州中医药大学第二附属医院医院信息管理系统(HIS)中明确诊断为登革热1570例患者的临床资料.按是否伴PLT减少将患者分为登革热伴PLT减少组(1211例)和不伴PLT减少组(359例);根据中医辨证处方中是否采用凉血散血药(组成:赤芍、牡丹皮、生地黄、丹参、犀角等)分为凉血散血组(492例)和非凉血散血组(719例).对比分析登革热伴PLT减少组与不伴PLT减少组患者的临床特征、实验室指标、中医辨证、处方特点等,以及凉血散血组与非凉血散血组治疗前后白细胞计数(WBC)、PLT水平的差异.结果登革热伴PLT减少组患者出现皮疹、出血、WBC减少和天冬氨酸转氨酶(AST)升高比例均较不伴PLT减少组明显增加〔皮疹:61.4%(744/1211)比14.8%(53/359),出血:7.3%(89/1211)比1.1%(4/359),WBC减少:88.2%(1068/1211)比60.4%(217/359),AST升高:41.0%(497/1211)比29.5%(106/359)〕;伴PLT减少组PLT、WBC均较不伴PLT减少组明显降低〔PLT(×10^9/L):74.2±27.5比166.6±42.8,WBC(×10^9/L):2.1±1.6比6.4±3.7〕,AST较不伴PLT减少组明显升高(U/L:69.6±34.1比52.6±26.1,P<0.05).登革热伴PLT减少组和不伴PLT减少组中医辨证常见证型主要为卫气同病〔分别为425例(占35.1%)和147例(40.9%)〕;登革热伴PLT减少组和不伴PLT减少组所用中药方剂主要为银翘散〔分别为132例(占10.9%)和46例(12.8%)〕.凉血散血组与非凉血散血组合并使用升高WBC、PLT药物比例及治疗后WBC、PLT水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05).凉血散血组治疗后WBC、PLT水平及上述指标恢复正常的比例均较非凉血散血组明显升高〔WBC(×10^9/L):4.5±3.1比3.2±2.4,WBC恢复正常比例:42.7%(210/492)比33.1%(238/719);PLT(×10^9/L):85.9±26.2比79.3±24.8,PLT恢复正常比例:41.1%(202/492)比27.5%(198/719),均P<0.05〕.结论登革热伴PLT减少者更易出�

关 键 词：登革热 血小板减少 中医 辨证治疗

分 类 号：R395.6[心理学类]