文献类型：期刊文章

作　　者：许晴鹤[1] 周炳凤[1] 徐少东[1] 郑建发[1]

XU Qing-he;ZHOU Bing-feng;XU Shao-dong;ZHENG Jian-fa(Department of Cardiovascular Medicine,the Third Affiliated Hospital of Anhui Medical University & Binhu Hospital of Hefei,Hefei 230000,China)

机构地区：[1]安徽医科大学第三附属医院暨合肥市滨湖医院心血管内科

出　　处：《广西医学》

年　　份：2019

卷　　号：41

期　　号：18

起止页码：2309-2313

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者围术期联合使用替罗非班、阿司匹林及氯吡格雷的疗效和安全性。方法将90例行急诊PCI治疗的AMI患者随机分为观察组50例和对照组40例。PCI前后,两组患者均使用阿司匹林、氯吡格雷治疗,观察组同时联用替罗非班治疗。比较两组PCI后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注(TMP)分级、PCI前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和血小板相关指标,以及围术期心血管不良事件、出血相关不良事件的发生情况。结果PCI后,观察组TIMI血流分级Ⅲ级、TMP分级Ⅲ级的患者比例均高于对照组(均P<0.05)。PCI后半年,两组LVEF、LVEDD较围手术期改善(P<0.05),且观察组LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组(均P<0.05)。两组PCI后血小板分布宽度、血小板平均体积均较术前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。围术期观察组心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05),但两组出血相关不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在传统阿司匹林及氯吡格雷二联抗血小板聚集治疗的基础上,联合替罗非班可更有效地改善行急诊PCI治疗的AMI患者的心肌灌注和心脏功能,减少心脏不良事件的发生率,且不增加出血相关并发症的发生。

关 键 词：急性心肌梗死  替罗非班 阿司匹林 氯吡格雷 经皮冠状动脉介入术 急诊 围术期

分 类 号：R542.22]