文献类型：期刊文章

作　　者：郭智星[1] 郑晖[1]

Guo Zhixing;Zheng Hui(Department of Anesthesiology,National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Beijing 100021,China)

机构地区：[1]国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科,北京100021

出　　处：《中华医学杂志》

基　　金：中国癌症基金会北京希望马拉松专项基金(LC2016B14).

年　　份：2019

卷　　号：99

期　　号：35

起止页码：2777-2780

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2019_2020、EMBASE、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的观察术中保温对胃肠道手术患者顺式阿曲库铵肌肉松弛恢复的影响。方法选择中国医学科学院肿瘤医院2016年10月至2019年3月全麻下行开腹胃肠道手术患者60例,年龄20~60岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。随机数字表法分为两组:N组为常规术中不保温组,H组为术中保温组,每组30例。采用全身麻醉顺式阿曲库铵0.15 mg/kg诱导气管插管,术中持续监测并记录患者鼻咽温度。术中静脉输注顺式阿曲库铵1~3μg·kg^-1·min^-1,维持4个成串刺激(TOF)引起的第一个肌颤触(T1)在1%~10%,手术结束前30 min停止输注。记录T1从25%恢复到75%的时间(肌肉松弛恢复指数),T1恢复至25%到TOF比值(TOFR,即TOF中第4个肌颤搐高度与T1的比值)恢复至90%的时间(完全恢复时间),药物累计用量,手术时间。结果两组患者药物累计用量和手术时间差异均无统计学意义(均P>0.05);N组术毕体温为(35.7±0.2)℃,显著低于H组的(36.2±0.1)℃,差异有统计学意义(t=13.940,P<0.01);N组肌肉松弛恢复指数为(16.5±1.8)min,显著高于H组的(10.5±2.1)min,差异有统计学意义(t=12.094,P<0.01),N组完全恢复时间为(26.9±4.1)min,较H组的(15.0±2.9)min显著延长,差异有统计学意义(t=13.082,P<0.01)。结论开腹胃肠道手术患者术中容易发生低体温,术中保温有助于顺式阿曲库铵的肌肉松弛作用的恢复。

关 键 词：体温调节 胃肠道 外科手术  阿曲库铵

分 类 号：R614]