文献类型：期刊文章

作　　者：喻正浩[1] 张瑞[2] 黄卉[1] 李俊[1] 耿爽[1]

YU Zheng-hao;ZHANG Rui;HUANG Hui;LI Jun;GENG Shuang(Department of Respiratory, The Central Hospital of Wuhan, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430000, Hubei, China;Department of Respiratory and Critical Care Medicine, General Hospital of Ningxia Medical University, Yinchuan 750004,Ningxia Hui Autonomous Region, China)

机构地区：[1]华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院呼吸内科,武汉430000 [2]宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科,银川750004

出　　处：《第二军医大学学报》

年　　份：2019

卷　　号：40

期　　号：9

起止页码：989-994

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2017、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2019_2020、EMBASE、IC、JST、PROQUEST、RCCSE、SCOPUS、UPD、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)和无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD合并2型呼吸衰竭患者气管插管拔管后的干预效果和安全性。方法纳入72例行机械通气治疗并拔除气管插管的COPD合并严重2型呼吸衰竭患者,按1∶1比例将患者随机分为HHFNC组和NPPV组,每组36例。对比两组患者在治疗前、治疗开始后不同时间点(2、12、24 h)及治疗结束时的血气分析指标、呼吸频率、心率、平均动脉压、再次插管率、气管切开率、重症监护病房停留时间、不良事件发生率和死亡率的差异。结果 HHFNC组治疗24 h时的血液pH值、治疗2 h与12 h时的动脉血氧分压(PaO2)及治疗2 h与12 h时的氧合指数(PaO2/FiO2)均高于NPPV组,而治疗12 h时的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、治疗各时间点(2、12、24 h)的呼吸频率及治疗12 h与24 h时的心率均低于NPPV组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者再次插管率、气管切开率及重症监护病房停留时间的差异均无统计学意义(P均>0.05),HHFNC组不良事件总发生率、不耐受发生率、胃肠胀气发生率和误吸发生率均低于NPPV组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HHFNC对COPD合并2型呼吸衰竭患者气管插管拔管后的短期治疗效果和安全性优于NPPV。

关 键 词：慢性阻塞性肺疾病 2型呼吸衰竭 经鼻高流量湿化氧疗  无创正压通气 治疗结果  安全性

分 类 号：R563]