文献类型：期刊文章

作　　者：张炳勇[1] 高涛[2]

ZHANG Bing-Yong;GAO Tao(Department of Anesthesiology,Macheng People′s Hospital,Huanggang 438300,China;Department of Anesthesiology,Affiliated University-Town Hospital,Chongqing Medical University,Chongqing 401331,China)

机构地区：[1]麻城市人民医院麻醉科,黄冈438300 [2]重庆医科大学附属大学城医院麻醉科,重庆401331

出　　处：《中华老年多器官疾病杂志》

年　　份：2019

卷　　号：18

期　　号：9

起止页码：688-692

语　　种：中文

收录情况：IC、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的对比超声引导下行髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞和全身麻醉在老年患者髋关节置换术中的效果及安全性。方法选取2017年10月至2018年10月期间麻城市人民医院收治的行髋关节置换术的老年患者90例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用全身麻醉,观察组采用髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞,术后均随访30d。对比2组患者术中舒芬太尼用量,术后24h静脉自控镇痛(PCA)药物用量,下床活动时间,出院时间,术后4、12、24h的视觉模拟量表(VAS)评分,围手术期血流动力学,认知功能,术后30d并发症等。采用SPSS17.0软件进行数据处理。结果观察组术中舒芬太尼用量[(12.39±2.44)和(38.02±5.28)μg]、术后24hPCA用量[(58.34±3.59)和(81.13±4.25)ml]、下床活动时间[(4.16±0.81)和(5.34±1.15)d]及出院时间[(7.29±0.76)和(8.35±0.96)d]均显著少于对照组(P<0.01),而简易精神状态评定量表(MMSE)各项评分均显著高于对照组。观察组患者术后4h[(0.83±0.15)和(3.34±0.61)]、12h[(1..52±0.31)和(3.31±0.54)]、24h[(1.76±0.35)和(3.15±0.62)]的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者在麻醉完成后10min、手术开始时及手术结束时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)均显著高于对照组(P<0.05)。术后随访30d,2组患者均未出现死亡,观察组患者并发症发生率显著低于对照组(4.44%和31.11%,P<0.05)。结论超声引导下行髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞可应用于老年患者髋关节置换术,麻醉效果较好,对患者血流动力学及认知功能的影响较小,且安全性较高。

关 键 词：老年人  髋关节置换术 超声 髂筋膜  腰骶丛神经阻滞  

分 类 号：R614.4] R592]