文献类型：期刊文章

作　　者：李洁琼[1] 张蜜[2] 惠沼沼[3] 张蜜[4] 刘美丽[1] 韩娟[1] 胡经文[1] 李小妹[5]

Li Jieqiong;Zhang Mi;Hui Zhaozhao;Zhang Mi;Zhang Mi;Liu Meili;Han Juan;Hu Jingwen(Nursing Department,the First Affiliated Hospital of Xi′an Jiaotong University,Xi′an 710061,China;Department of Nursing,Shanxi University of Chinese Medicine,Xian Yang 712046,China;The Nethersole School of Nursing,the Chinese University of Hong Kong,Hong Kong 999077,China;Department of Nursing,Yan′An University,Yan′An 716000,China;Department of Nursing,Health Science Center,Xi′an Jiaotong University,Xi′an 710061,China)

机构地区：[1]西安交通大学第一附属医院护理部,710061 [2]陕西中医药大学护理学院,咸阳712046 [3]香港中文大学那打素护理学院,999077 [4]延安大学医学院护理系,716000 [5]西安交通大学医学部护理系,710061

出　　处：《中国实用护理杂志》

基　　金：陕西省创新能力支撑计划(2018KRM128).

年　　份：2019

卷　　号：35

期　　号：25

起止页码：1956-1960

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的本研究拟通过奥马哈系统与冠心病患者护理描述的对比分析,来探讨将奥马哈系统理论应用于冠心病患者的可行性.方法应用内容提取分析法调取出院冠心病患者病历中护理记录、护理计划及护理措施等内容,通过交叉映射法分别对提取的记录与奥马哈系统中的问题分类系统与干预措施部分进行概念吻合度评价.结果从68份冠心病患者的病历记录中共提取出2 609条护理问题和干预措施,其中1 844条占70.68%的记录与奥马哈系统的概念完全吻合,608条占23.30%部分吻合,157条占6.02%不吻合,两者的吻合程度为(包括完全吻合和部分吻合)93.98%.护理问题的分布集中在生理领域,其次是健康相关行为领域、心理社会领域、环境领域;出现的护理措施涉及到奥马哈干预系统中所有干预方向的26.67%(1 968条)、干预类别的100%(4种).结论奥马哈系统与冠心病患者病历记录的概念吻合度较高,且可以完善患者健康相关行为领域、心理社会领域与环境领域的护理问题及专科护理措施,可通过适当的调整应用于此类患者,帮助临床护理人员为冠心病患者提供具体化、全方位的指导.

关 键 词：奥马哈系统 冠心病 护理记录 吻合程度  

分 类 号：R473.5[护理学类]