文献类型：期刊文章

作　　者：李随花[1] 唐洪涛[1] 马文龙[1] 李明亮[2] 赵敏[2]

LI Suihua;TANG Hongtao;MA Wenlon(Luoyang Orthopedic Hospital in Henan Province,Luoyang 471002,China)

机构地区：[1]河南省洛阳正骨医院,洛阳471002 [2]河南科技大学第五附属医院

出　　处：《国际精神病学杂志》

年　　份：2019

卷　　号：46

期　　号：4

起止页码：703-706

语　　种：中文

收录情况：普通刊

摘　　要：目的探讨腰骶丛阻滞与全身麻醉对老年髋部骨折手术患者术后谵妄、认知障碍和预后的影响。方法选取2017年6月~2018年1月在我院就诊的老年髋部骨折患者146例,采用随机数表法分为对照组(73例)与观察组(73例),观察组使用腰骶丛阻滞麻醉,对照组使用全身麻醉,比较两组手术及麻醉效果、术后认知障碍、谵妄发生情况及麻醉相关不良反应,并对比两组1年内死亡情况。结果两组在手术时间及术中出血量上无明显差异(P>0.05),观察组在麻醉时间、睁眼时间、拔管时间及应答时间上显著少于对照组(P<0.05);术前两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分无明显差异(P>0.05),术后两组患者评分均显著下降,其中观察组在术后12h、术后1d、术后7d、术后28d的评分显著高于对照组(P<0.05);观察组发生谵妄人数显著少于对照组(P=0.021),谵妄持续时间、首次谵妄评定量表(DRS)及末次DRS评分显著小于对照组(P<0.05);观察组发生尿储留及低血压的人数显著少于对照组(P<0.05);对照组死亡风险显著高于观察组(P=0.032)。结论腰骶丛阻滞可降低老年髋部骨折术后认知障碍、谵妄的发生情况,并提高患者预后。

关 键 词：腰骶丛阻滞  认知障碍  谵妄 老年患者  髋部骨折

分 类 号：R749.99]