文献类型：期刊文章

作　　者：谢光荣[1] 罗家华[1] 王全根[1] 穆琼[2]

Xie Guang-rong;Luo Jia-hua;Wang Quan-gen;Mu Qiong(Intensive Care Unit, Ji'an Central People's Hospital, Ji'an 343000, China)

机构地区：[1]吉安市中心人民医院重症医学科,江西吉安343000 [2]贵州医科大学附属医院重症医学科,贵州贵阳550004

出　　处：《中国急救医学》

基　　金：吉安市科技局项目(吉市科技字2017[5]).

年　　份：2019

卷　　号：39

期　　号：8

起止页码：758-762

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD_E2019_2020、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨乌司他丁联合肺泡灌洗对重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress,ARDS)患者肺泡表面活性蛋白D、炎性因子及胞间连接蛋白水平的影响.方法选取2015年6月至2017年6月我院收治的重症肺炎伴ARDS患者68例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组(34例)和观察组(34例).所有患者均给予常规治疗,对照组在此基础上采用肺泡灌洗,观察组采用乌司他丁联合肺泡灌洗.比较两组治疗前后血气分析指标(PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2及pH值)、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、血浆C反应蛋白(CRP)]及肺泡表面活性蛋白(SP-A、SP-B、SP-C、SP-D),同时比较两组治疗前后胞间连接蛋白[血清闭锁小带蛋白-1(zonular protein-1,ZO-1)、封闭蛋白(Occludin)]水平.结果治疗后3、7d观察组PaO2、PaO2/FiO2、pH值明显高于对照组(3 d:t =5.20,2.52,2.53;7 d:t =3.72,4.33,2.67),PaCO2明显低于对照组(3 d:t=3.59;7 d:t=3.97),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3、7d观察组TNF-α、IL-6、IL-10及CRP水平明显低于对照组(3 d:t =6.11,6.57,6.41,5.57;7 d:t=11.00,7.42,7.37,15.22),TGF-β水平明显高于对照组(3 d:t=2.27;7 d:t=2.21),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3、7d观察组SP-A、SP-B、SP-C及SP-D水平明显低于对照组(3 d:t =2.21,4.87,4.46,3.78;7d:t=5.56,7.62,1.80,3.60),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3、7d观察组ZO-1、Occludin水平明显高于对照组(3 d:t =5.89,5.35;7 d:t =7.04,3.88),差异有统计学意义(P<0.05).结论乌司他丁联合肺泡灌洗能有效改善重症肺炎伴ARDS患者机体炎性反应水平,同时提升ZO-1及封闭蛋白水平,降低肺泡表面活性蛋白,改善肺功能相关指标.

关 键 词：重症肺炎 乌司他丁 肺泡灌洗 肺泡表面活性蛋白D  胞间连接蛋白  

分 类 号：R563]