文献类型：期刊文章

作　　者：刘思[1] 张倩[1] 邢洁[1] 孙秀静[1] 朱敏[1] 郭俊峰[1] 朱圣韬[1] 李鹏[1] 张澍田[1]

Liu Si;Zhang Qian;Xing Jie;Sun Xiujing;Zhu Min;Guo Junfeng;Zhu Shengtao;Li Peng;Zhang Shutian(Department of Gastroenterology,Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,National Clinical Research Center for Digestive Diseases,Beijing Digestive Disease Center,Faculty of Gastroenterology of Capital Medical University,Beijing Key Laboratory for Precancerous Lesion of Digestive Diseases,Beijing 100050,China)

机构地区：[1]首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系消化疾病癌前病变北京市重点、实验室,100050

出　　处：《中华消化内镜杂志》

基　　金：国家科技部国家重点研发计划(2017YFC0113600);首都卫生发展科研专项项目(2016-1-2022);北京市医院管理中心消化内科学科协同发展中心专项项目(XXZ01,XXZ02).

年　　份：2019

卷　　号：36

期　　号：8

起止页码：552-557

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CSCD、CSCD_E2019_2020、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的分析影响早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)和内镜黏膜切除术(EMR)术后出血的可能影响因素。方法回顾性收集2013年1月至2018年5月于北京友谊医院内镜中心因早期胃癌而行ESD/EMR治疗患者的临床资料,包括患者基本信息(年龄、性别、疾病史)、临床特征(病变大小、部位、形态)及术后病理信息(病理类型、浸润深度)等,分析ESD/EMR术后发生出血的影响因素。结果共有195例早期胃癌患者纳人研究,其中9例(4.6%)发生术后出血。术后出血病例与未出血病例相比.氯吡格雷服药史和主要病变大小在两组间分布差异有统计学意义(P=0.018及P=0.034)。多因素分析显示氯吡格雷服药史(0R=10.223,95%CI:1.143-91.468,P=0.038)、有多发病变(0R=6.412,95%CI:1.123-36.616,P=0.037)及主要病变m2cm(OR=6.718,95%CI:1.130-39.935,P=0.036)是术后发生出血的独立危险因素。生存分析结果显示:有氯吡格雷服药史(P<0.001)、主要病变M2cm的患者(P=0.022),ESD/EMR术后发生出血的风险明显增高。结论ESD/EMR术后应重点关注有氯吡格雷服药史、病变部位多发、病变较大的患者的出血风险。

关 键 词：内镜下粘膜切除术 危险因素  内镜黏膜下剥离术 早期胃癌 术后出血

分 类 号：R735.2]