文献类型：期刊文章

作　　者：李蒙[1,2] 任占秀[1] 郝家涛[3] 李宝荣[4] 赵远[1,2] 何秋[1]

LI Meng;REN Zhan-Xiu;HAO Jia-Tao;LI Bao-Rong;ZHAO Yuan;HE Qiu(Department of Neurology,The People' s Hospital of Liaoning Province,Shenyang,110016,China;Graduate School of Dalian Medical University,Dalian,116000,China;General Department,Affiliated Zhongshan Hospitalof Fudan University,Shanghai,200032,China;Xi' an Jiaotong University Health Science Center,Xi'an,710000,China)

机构地区：[1]辽宁省人民医院神经内科,沈阳110016 [2]大连医科大学研究生院,大连116000 [3]复旦大学附属中山医院全科,上海200032 [4]西安交通大学医学部,西安710000

出　　处：《中国疼痛医学杂志》

基　　金：沈阳市科技计划项目(计划文号：沈科发〔2017〕40号.项目编号：17-230-9-26)

年　　份：2019

卷　　号：25

期　　号：8

起止页码：581-586

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:探究A型肉毒毒素(botulinum toxin type-A,BoNT-A)及其联合文拉法辛治疗慢性偏头痛(chronic migraine,CM)共病焦虑抑郁病人的头痛及焦虑抑郁的改善情况。方法:依据慢性偏头痛诊断标准及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)的评价标准,筛选慢性偏头痛共病焦虑或(和)抑郁状态的病人并排序。依照随机数字表法,将病人分为3 组:单用文拉法辛组(A组)、单用A 型肉毒毒素注射组(B组)、文拉法辛联合A 型肉毒毒素注射组(C组)。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、每月头痛天数、头痛发作期治疗次数、头痛影响测定-6(headache impact test-6,HIT-6)、偏头痛残疾程度评估问卷(the migrainedisability assessment questionnaire,MIDAS)、SAS及SDS量表评估病人治疗前及接受治疗12 周时的病情。结果:A组经治疗焦虑抑郁状态及部分头痛状况(每月头痛天数、每月头痛发作治疗次数和MIDAS)明显改善(P<0.05),而VAS及MIDAS评分未见差异;B组经治疗病人在头痛状况及焦虑抑郁状态方面都有显著改善(P<0.05);C组经治疗后头痛状况及焦虑抑郁状态也都有显著改善(P<0.05)。并且其改善量在VAS、每月头痛天数及头痛对病人生活影响方面显示出了“1+1>2”的趋势,BoNT-A 与文拉法辛联合治疗效果明显优于分别单独使用的效果(P<0.05)。结论:慢性偏头痛共病焦虑抑郁病人,单用A型肉毒毒素注射治疗后不仅可改善头痛情况,还可明显改善焦虑抑郁状态;且联合文拉法辛后治疗效果明显优于分别单独使用的效果。

关 键 词：慢性偏头痛 焦虑 抑郁 A型肉毒毒素 联合治疗  

分 类 号：R747.2]