文献类型：期刊文章

作　　者：李国辉[1] 范玉贞[2] 陈任安[1] 秦炜炜[1] 及月茹[1] 刘聪[1] 周柰岑[1] 陈怡[1] 郭怀鹏[1] 刘利[1]

Li Guohui;Fan Yuzhen;Chen Ren′an;Qin Weiwei;Ji Yueru;Liu Cong;Zhou Naicen;Chen Yi;Guo Huaipeng;Liu Li(Department of Hematology,Tangdu Hospital,Air Force Military Medical University,Xi′an 710038,China;Health Center of Yujincheng Primary School,Shaanxi Normal University,Xi′an 710038,China)

机构地区：[1]空军军医大学唐都医院血液科,西安710038 [2]陕西师范大学御锦城小学卫生室,西安710038

出　　处：《国际输血及血液学杂志》

基　　金：唐都医院创新发展基金(2016LCYJ014).

年　　份：2019

卷　　号：42

期　　号：4

起止页码：296-304

语　　种：中文

收录情况：CAS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的分析接受三氧化二砷(ATO)治疗的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的疗效及预后影响因素。方法选择2007年1月至2017年12月于空军军医大学唐都医院血液科住院治疗的154例初诊APL患者为研究对象,根据确诊时间及诱导治疗方案的不同,将研究对象分为全反式维甲酸(ATRA)+化疗诱导组(n=87,2012年以前确诊者)和ATRA+ATO双诱导组(n=67,2012年以后确诊者)。采用回顾性调查方法,收集ATRA+化疗诱导组和ATRA+ATO双诱导组患者的早期死亡率、完全缓解(CR)率、PML/RARα融合基因转阴率、复发率、外周血原始粒细胞比例、骨髓原始粒细胞比例、PML/RARα融合基因表型、危险度分层、CD2及CD34表达情况等临床资料,并且比较2组患者的疗效及预后。随访时间截至2018年6月30日,中位随访时间为58个月(6~134个月)。2组患者的早期死亡率、CR率、PML/RARα融合基因转阴率等的比较,采取χ^2检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法绘制2组患者的生存曲线。2组患者的总体生存(OS)率及无复发生存(RFS)率的比较采用寿命表法。采用Log-rank检验对影响APL患者预后的因素进行单因素分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,所有研究对象治疗前均常规签署化疗及毒麻药品使用知情同意书。结果①本研究154例初诊APL患者接受诱导治疗后,CR率为92.8%(143/154)。ATRA+化疗诱导组患者CR率为89.6%(60/67),ATRA+ATO双诱导组CR率为95.4%(83/87),2组比较,差异无统计学意义(χ^2=1.953,P=0.162)。ATRA+ATO双诱导组和ATRA+化疗诱导组患者诱导治疗后PML/RARα融合基因转阴率分别为98.9%和89.5%,2组比较,差异有统计学意义(χ^2=4.891,P=0.027)。患者诱导治疗过程中,早期死亡率为7.1%(11/154)。②本研究154例初诊APL患者在巩固治疗及维持治疗过程中,复发患者为11例,死亡为6例。ATRA+化疗诱导组和ATRA+ATO双诱导组患者的�

关 键 词：白血病,早幼粒细胞,急性  砷剂 抗肿瘤联合化疗方案 预后  生存  

分 类 号：R733.71]