文献类型：期刊文章

作　　者：李嫚华[1] 张文[2] 向晓辉[2] 许威[2] 夏时海[2]

LI Manhua;ZHANG Wen;XIANG Xiaohui(Department of Gastroenterology, Tianjin Xiqing Hospital, Tianjin 300162, China)

机构地区：[1]天津市西青医院消化内科,天津300162 [2]中国人民武装警察部队特色医学中心消化二科,天津300162

出　　处：《临床肝胆病杂志》

基　　金：武警后勤学院附属医院种子基金重点项目(FYZ201508);国家自然科学基金资助项目(81500489);天津市自然科学基金联合资助青年项目(15JCQNJC45600)

年　　份：2019

卷　　号：35

期　　号：8

起止页码：1766-1769

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2017、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、DOAJ、EBSCO、IC、JST、RCCSE、UPD、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨胸腹部CT征象和血钙、血清C反应蛋白(CRP)在急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度评估中的作用。方法回顾性分析2017年12月-2018年12月在武警特色医学中心接受治疗的95例AP患者的胸腹部CT及血液检查结果,将患者分为重症急性胰腺炎(SAP, n =13)组和轻症急性胰腺炎(MAP, n =82)组。分析胸腹并发症CT征象、血钙、血清C反应蛋白与AP病情严重程度的相关性。符合正态分布的计量资料组间比较采用 t 检验;不满足正态分布的组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ 2 检验。采用多因素二分类logistic回归分析AP患者严重程度的独立危险因素;指标对疾病严重程度预测有效性的评价采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析。结果 与MAP 组比较,SAP组患者发生腹水、肺炎、胸水的概率显著高于MAP 组(χ 2值分别为8.561、8.120、9.750,P值均<0.05),腹膜炎发生率差异无统计学意义(P >0.05)。 SAP组患者血清CRP水平( Z =19.16)、住院天数( t =3.97)较MAP组显著升高,血钙(t=4.21)水平显著降低(P 值均<0.05)。logistic回归分析显示腹膜炎、腹水、肺炎、胸水的95%可信区间分别为0.990~1.175、2.087~6.543、1.013~1.520、1.080~4.691,腹膜炎、腹水、肺炎、胸水等胸腹CT征象呈现数目、血钙、CRP、数目联合血钙及CRP ROC曲线下面积分别为0.635、0.738、0.714、0.710、0.807、0.789、0.835、0.901。结论 胸腹部CT合并腹膜炎、腹水、肺炎、胸水的数目联合血钙、CRP对AP患者病情评估的敏感度、特异度和准确度较高,具有较高的临床价值。

关 键 词：胰腺炎  C反应蛋白质 钙  CT征象

分 类 号：R576]