文献类型：期刊文章

作　　者：郭小双[1] 尹泽刚[2] 严冬梅[3]

GUO Xiao-shuang;YIN Ze-gang;YAN Dong-mei(Department of Neurological Rehabilitation,Sichuan 81 Rehabilitation Center,Chengdu,Sichuan,611135,China)

机构地区：[1]四川省八一康复中心(四川省康复医院)神经康复科,四川成都611135 [2]成都军区总医院 [3]成都市第十人民医院

出　　处：《心血管康复医学杂志》

年　　份：2019

卷　　号：28

期　　号：4

起止页码：450-454

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探讨双联抗血小板治疗联合不同剂量阿托伐他汀钙对急性脑梗塞(ACI)患者血清单核细胞趋化因子(MCP)-1、血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)水平的影响。方法: 2016年至2017年在我院就诊的119例ACI患者被随机分为阿托伐他汀常规剂量组(常规剂量组,61例)和阿托伐他汀大剂量组(大剂量组,58例,40mg,1次/d),两组均接受常规和阿司匹林+氯吡格雷治疗,两组均治疗30d。治疗前后测量比较两组NIHSS、hsCRP、TNF-α、IL-8、MCP-1、VE-cadherin水平、颈动脉粥样硬化斑块面积和IMT,以及治疗中的不良反应。结果:与治疗前比较,两组治疗15d、30d后NIHSS评分均显著降低,且30d的显著低于15d的, P 均=0.001;与常规剂量组比较,大剂量组治疗15d、30d后的NIHSS评分[15d:(5.32±1.63)分比(4.13±1.25)分]降低更显著, P 均=0.001。与常规剂量组比较,治疗30d后大剂量组血清hsCRP[(9.37±1.85)mg/L比(6.35±1.94)mg/L]、TNF-α[(10.15±2.47)μg/L比(7.44±1.94)μg/L]、IL-8[(20.35±4.48)μmol/L比(15.14±3.61)μmol/L]、MCP-1[(234.54±32.53)ng/L比(185.46±29.47) ng/L]、VE-cadherin [(5.32±0.49)mg/L比(4.18±0.54)mg/L]水平、斑块面积[(17.25±3.14)mm 2 比(14.13±2.07)mm 2 ]和IMT[(1.08±0.25)mm比(0.85±0.17)mm]降低更显著, P 均=0.001。两组不良反应发生率无显著差异。结论:大剂量阿托伐他汀联合双联抗血小板治疗可显著降低血清MCP-1和VE-cadherin水平,改善脑功能,并未增加不良反应率,值得临床推广。

关 键 词：脑梗死  氯吡格雷 阿托伐他汀 剂量效应关系,药物  

分 类 号：R743.33]