文献类型：期刊文章

作　　者：陈杰[1,2] 李政焰[1] 季刚[1] 王士祺[1] 白槟[1] 赵青川[1]

Chen Jie;Li Zhengyan;Ji Gang;Wang Shiqi;Bai Bing;Zhao Qingchuan(Department of Digestive Surgery,National Clinical Research Center for Digestive Diseases,Xijing Hospital of Digestive Diseases,Fourth Military Medical University,Shaaxi Xi'an 710032,China;Tibet Autonomous Region Nyingchi People's Liberation Army 77675 Troops 50th Team,Xizang Linzhi 860000,China)

机构地区：[1]第四军医大学西京消化病医院消化外科国家消化系统疾病临床医学研究中心,陕西西安710032 [2]中国人民解放军77675部队50分队,西藏林芝860000

出　　处：《腹部外科》

基　　金：国家重点研发计划(2017YFC1311002,2017YFC1311004);陕西省重点研发计划(2017ZDXM-SF-053)

年　　份：2019

卷　　号：32

期　　号：4

起止页码：239-245

语　　种：中文

收录情况：ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的评价病人术前体质量指数(body mass index,BMI)对胃癌根治术后远期生存情况的影响.方法回顾性收集2009年6月至2013年7月于第四军医大学西京消化病医院行胃癌根治术1 973例病人的临床资料,按照2003版卫生部疾控司中国肥胖问题工作组编写的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)》标准分为体重过低组(BMI<18.5 kg/m^2 ),体重正常组(18.5 kg/m^2 ≤BMI<24 kg/m^2 ),超重组(24 kg/m^ 2 ≤BMI<28 kg/m^2 ),肥胖组(BMI≥28 kg/m^2 ).采用Cox比例风险回归模型计算影响胃癌病人生存率危险因素的风险比( HR )以及置信区间(CI).结果共有1 973例病人纳入研究,体重过低组190例(9.6 %),体重正常组1 205例(61.1%),超重组490例(24.8%),肥胖组88例(4.5%).单因素分析显示:BMI、肿瘤长径、TNM分期与远期预后有关(P <0.05),4组病人中肿瘤长径分别为:体重过低组(5.01± 2.451 ) cm、体重正常组(4.51± 2.326 ) cm、超重组(4.41±2.271) cm、肥胖组(4.16±2.178) cm (F = 3.883 , P <0.01).生存分析显示,体重过低组、体重正常组、超重组、肥胖组病人的5年总生存率分别为 37.9%、60.7%、61.6%、 71.6%,体重过低组5年总生存率明显低于其他3组( P <0.05),其余3组间两两比较差异无统计学意义( P >0.05),5年肿瘤无进展生存比较结果与总生存比较结果相同.结论术前低BMI是胃癌病人远期预后不良的独立危险因素,即使相同的TNM分期亦有此规律.低BMI病人围手术期应予以充分营养支持以改善病人远期预后.

关 键 词：胃癌 体质量指数 胃切除术 远期预后

分 类 号：R619]