文献类型：期刊文章

作　　者：谌绍林[1] 蒋玉兰[2] 禹斌[3] 代有华[2] 米允仕[2] 谭艳芳[2] 姚珺[1] 田玉梅[1]

Chen Shaolin;Jiang Yulan;Yu Bin;Dai Youhua;Mi Yunshi;Tan Yanfang;Yao Jun;Tian Yumei(School of Nursing, Hunan University of Medicine, Huaihua 418000, Hunan, China;Department of Intensive Care Unit, the First Affiliated Hospital of Hunan University of Medicine, Huaihua 418000, Hunan, China;Department of Rehabilitation, the First Affiliated Hospital of Hunan University of Medicine, Huaihua 418000, Hunan, China)

机构地区：[1]湖南医药学院护理学院,湖南怀化418000 [2]湖南医药学院第一附属医院综合ICU,湖南怀化418000 [3]湖南医药学院第一附属医院康复科,湖南怀化418000

出　　处：《中华危重病急救医学》

基　　金：湖南省教育厅科研课题(15C0994).

年　　份：2019

卷　　号：31

期　　号：6

起止页码：709-713

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的评价经皮神经肌肉电刺激对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者ICU获得性肌无力(ICU-AW)的预防效果.方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2017年10月至2018年10月湖南医药学院第一附属医院综合重症加强治疗病房(ICU)收治的60例18~85岁、接受机械通气治疗的COPD患者.按随机数字表法将患者分为对照组(n=30)和干预组(n=30).两组均给予常规治疗和护理,干预组在此基础上于入科24 h后即开始对四肢进行经皮神经肌肉电刺激治疗(每日2次、每次30 min),直至转出ICU.比较两组患者入ICU 7 d及出ICU时医学研究委员会肌力评分(MRC-Score)、握力、ICU-AW发生率,出ICU时改良Barthel评分,以及机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间的差异.结果最终对照组和干预组分别有29例和27例患者完成研究.两组患者性别、年龄、入ICU前2周Barthel评分、入ICU时体重指数和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)差异均无统计学意义.入ICU 7 d时,两组患者MRC-Score、握力、ICU-AW发生率比较差异均无统计学意义.与对照组比较,干预组出ICU时MRC-Score、握力和Barthel评分均明显升高〔MRC-Score(分):55.97±8.43比46.32±7.36,握力(kg):33.46±11.62比27.42±9.64,Barthel评分(分):46.04±5.46比42.13±3.32,均P<0.05〕,ICU-AW发生率显著降低〔7.4%(2/27)比31.0%(9/29),P<0.05〕,机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间均明显缩短〔机械通气时间(d):5.12±2.01比7.24±4.35,ICU住院时间(d):8.34±2.36比10.45±2.62,总住院时间(d):13.21±2.21比15.38±3.67,均P<0.05〕.结论经皮神经肌肉电刺激治疗可有效提高COPD机械通气患者的肌力,减少ICU-AW的发生.

关 键 词：ICU获得性肌无力  经皮神经肌肉电刺激 机械通气

分 类 号：R563.9]