文献类型：期刊文章

作　　者：杨建钢[1] 杨玉彬[2] 刘清华[1]

Yang Jiangang;Yang Yubin;Liu Qinghua(Department of Pathophysiology, Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, Shanxi, China;Department of ICU, the Third People's Hospital of Datong, Datong 037000, Shanxi, China)

机构地区：[1]山西医科大学病理生理教研室,山西太原030001 [2]大同市第三人民医院ICU,山西大同037000

出　　处：《中华危重病急救医学》

基　　金：国家自然科学基金青年科学基金项目(31200864);山西省回国留学人员科研资助项目(2016-059).

年　　份：2019

卷　　号：31

期　　号：6

起止页码：680-683

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2017、CAS、CSCD、CSCD2019_2020、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨主要炎性因子与重症医学科(ICU)患者发生脓毒性休克的相关性,为其诊疗提供判断依据.方法选择2017年3月至2018年8月大同市第三人民医院ICU收治的成人患者为研究对象,根据脓毒性休克诊断标准将其分为脓毒性休克组和非脓毒症组.比较两组患者基本信息,包括年龄、性别、体重指数(BMI)、病程、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、感染部位和病原菌等,以及确诊后8 h内C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8)等炎性因子水平.采用Logistic回归分析ICU患者发生脓毒性休克的危险因素.结果共入选154例ICU患者,其中有74例发生脓毒性休克.脓毒性休克组除APACHEⅡ评分显著高于非脓毒症组外(分:23.42±3.64比15.67±2.26,P<0.05),其他基线资料比较差异均无统计学意义.脓毒性休克组患者CRP、NT-proBNP、TNF-α、IFN-γ、PCT、IL-6、IL-8水平均明显高于非脓毒症组〔CRP(mg/L):164.3±22.6比52.3±16.2,NT-proBNP(ng/L):426.3±288.9比167.3±80.6,TNF-α(ng/L):193.4±39.3比88.1±20.3,IFN-γ(ng/L):133.3±52.0比97.0±56.1,PCT(ng/L):27.6±10.2比7.3±4.1,IL-6(ng/L):83.0±17.6比20.9±6.4,IL-8(ng/L):445.8±34.0比84.0±25.7,均P<0.05〕.Logistic回归分析显示,CRP、NT-proBNP、TNF-α、PCT、IL-6为ICU患者发生脓毒性休克的独立危险因素〔CRP:优势比(OR)=1.662,95%可信区间(95%CI)=1.132~2.567;NT-proBNP:OR=14.688,95%CI=3.580~20.238;TNF-α:OR=1.093,95%CI=1.043~1.343;PCT:OR=6.378,95%CI=4.556~12.243;IL-6:OR=9.641,95%CI=2.242~13.786,均P<0.05〕.结论CRP、NT-proBNP、TNF-α、PCT、IL-6等炎性因子水平明显升高是脓毒性休克早期诊断的重要因素.

关 键 词：脓毒性休克 炎性因子 白细胞介素 危险因素  

分 类 号：R459.7]